警惕！天凉手指发白，可能是「雷诺现象」

寒冷的冬天里，有些人的手指会出现阵发性的发白、发紫继而发红的现象，同时还会感觉到不同程度的疼痛或麻木感，温暖后又会恢复如常，这时候，可别认为这是天冷出现的正常现象，或误以为是得了“冻疮”而掉以轻心。

实际上，这在医学上，被称为「雷诺现象」。

什么是「雷诺现象」？

雷诺现象(Raynaud phenomenon)是指由于寒冷或交感神经系统兴奋导致肢端细小动脉痉挛，出现肢端苍白、紫绀、发红的现象，可伴肢体疼痛和感觉异常。

外界温度低于4℃或情绪应激、精神紧张均可诱发和加重。

雷诺现象分为原发性和继发性，后者多见。

原发性雷诺现象 又称雷诺氏病，多见于20～40岁女性，寒冷地区患者较多，冬季发病，夏季少见，有时突然发作。

继发性雷诺现象 这是某些疾病的临床症状之一。最常见于风湿性疾病：硬皮病、混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮，其他结缔组织病(多发性肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征等)。其次见于动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、冷球蛋白血症、冷凝集素血症、甲状腺功能减退、药物或重金属中毒、手足剧烈震动性工作等等。

为什么会发生「雷诺现象」?

寒冷是诱发雷诺现象最常见的因素，特别是寒冷伴手局部加压，如手握冷的器具把手，拿冷冻食品时均可诱发。精神刺激、外伤、振动，应用激素及某些化学因素如吸烟、药物等亦可诱发。

上述因素可使手部动脉管壁平滑肌痉挛、血管内皮增厚管腔狭窄、支配该动脉的交感神经兴奋性改变、血管平滑肌对化学递质敏感性增强及血液黏滞度增加等而导致雷诺现象发生。

有研究显示，原发性雷诺病常伴有偏头痛、胸痛，且发现心肌、肺、肾、食管、肠道和胎盘等部位的血管亦有痉挛，故称为“脑雷诺”、“肠雷诺”和“脏雷诺”，以上现象均支持雷诺现象是一种全身性血管痉挛性疾。

「雷诺现象」有什么症状表现

雷诺现象发作通常以单个手指开始，然后对称性的扩散至双手其他手指，常见于食指、中指和无名指。也可发生于足部，偶尔累及鼻尖、面颊和耳廓。

典型发作的特征分为3个时期。

①缺血期：皮肤苍白，一般从指端开始向指根发展。局部温度会降低，摸上去会有湿冷感，感觉刺痛或是麻木，还可出现多汗及运动障碍。

②缺氧期：由于局部供血减少，组织缺血缺氧，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色。一般持续数分钟。

③充血期：小动脉痉挛缓解，动脉充血，皮肤温度上升，皮肤潮红，数分钟内逐渐恢复到正常肤色。

如果雷诺现象反复发作，导致指甲和皮肤营养障碍，出现手指皮纹减少、皮肤变硬、指腹变薄、指端溃疡和小面积坏疽，常伴有剧烈疼痛，溃疡愈合后可遗留点状皮肤瘢痕。

如何预防雷诺现象

防寒保暖是避免或减少发作的重要措施。如尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体，穿足够的御寒衣裤和戴棉手套、穿羊毛袜及棉鞋等。

可饮少量酒以增加血液循环；不吸烟以免尼古丁刺激导致血管收缩等。

在工作中避免各种损伤以免引起坏死等组织病变。

对容易激动或感情易冲动的患者应多加劝慰以解除思想顾虑，或适当应用镇静药、抗焦虑药。