变应性接触性皮炎

概述

接触性皮炎(contact dermatitis)是由于皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。变态反应性接触性皮炎多属Ⅳ型变态反应。接触物基本上是无刺激的，少数人在接触该物质致敏后，再接触该物质，经12～48小时在接触部位及附近发生皮炎。

病因

返回目录

可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。
　　 按其性质可分为3类：
　　 1．动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。
　　 2．植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。
　　 3．化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

症状

返回目录

1．皮炎发生的部位与接触物接触部位一致，境界清楚。如接触物为气体、粉尘等，则皮炎范围较广，以露出部位明显。
　　 2．轻症时局部呈红斑、丘疹、丘疱疹；重症时红斑肿胀明显，并出现水疱或大疱，水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂；如为烈性刺激，可使表皮坏死，甚至深及真皮发生溃疡。机体高度敏感时皮炎蔓延且范围广泛。
　　 3．大多有瘙痒、烧灼感或胀痛感。一少数严重病例可有全身症状，如发热、畏寒、恶心及头痛等。
　　 4．去除病因后，一般1～2周痊愈,但再接触过敏原时可复发。反复接触，可以转为亚急性或慢性皮炎。

并发症

返回目录

处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。也可能转化为湿疹样皮炎。

诊断

返回目录

1．发病前有明确接触史。
　　 2．在接触部位发生境界清楚的急性或慢性皮炎改变，除去病因后，经适当处理皮损很快消退。
　　 3．斑贴试验是诊断接触性皮炎最为简单而可靠的方法。将最常接触或最易引起过敏的化学物制成系列试剂并标准化，称为标准筛查系列变应原，可供临床寻找可疑致敏原时参考。

治疗

返回目录

1．外用治疗：根据皮损炎症情况选择适当的剂型和药物。急性皮炎时可振荡剂外擦或溶液冷湿敷,渗液少时可外用氧化锌油。亚急性皮炎时可用糠馏油、焦油类等乳剂或糊剂，还可用各种皮质类固醇霜剂。慢性皮炎时可选用各种皮质类固醇霜剂或软膏。有感染时配合外用抗生素治疗。
　　 2．内用药治疗：以止痒和脱敏为主。内用抗组胺药、维生素C及葡萄糖酸钙等。病情急重时可短期使用皮质类固醇口服或静脉滴注。有严重感染时可内用抗生素。
　　 3．可酌情口服开瑞坦、西替利嗪、苯海拉明、赛庚啶等抗组胺药物。
　　
　　

预防

返回目录

1．去除病因远离过敏原。
　　 2．饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。
　　 3．精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。
　　 4．适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。
　　 5．根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。