弥漫性轴索损伤
别名：弥散性轴突损伤概述
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal inury，DAI)是在特殊的生物力学机制作用下，脑内发生以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的一系列病理生理变化，临床以意识障碍为主要特点的综合征。
症状
1．意识障碍：弥漫性轴索损伤病人多伤后即刻昏迷，昏迷程度深，持续时间较长，极少有清醒期，此为DAI的典型临床特点。
2．体征：部分DAI病人出现瞳孔征象，单侧的或双侧瞳孔扩大，广泛DAI病人双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。
3．余临床表现似脑干损伤及重型脑挫裂伤。
诊断
DAI的临床诊断较为困难，多发于交通事故坠落伤后，此后长时间深度昏迷（6小时以上），其诊断更依赖于影像学检查。CT、MRI示好发区域组织撕裂出血的影像学特点，另外无颅脑明确结构异常的伤后持续植物生存状态，创伤后弥漫性脑萎缩都需考虑此诊断，确诊需病理检查。
治疗
病人需重症监护，一般可采用过度换气、吸氧、脱水、巴比妥类药物治疗，冬眠、亚低温治疗措施亦可应用。还可应用脑细胞功能恢复药物系统治疗，但应早期应用。现临床中已开始应用尼莫地平、自由基清除剂、兴奋性氨基酸阻滞剂等，目前疗效仍难以确定。此外需加强并发症治疗，防治感染。
（更新时间： 2014-05-28 本信息由百科名医网科普专家团队审核）
