梅-罗综合征
别名：肉芽肿性唇炎概述
肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis,GC)表现为唇部慢性反复发生的均质弥漫性肿胀肥厚，最后形成巨唇或结节。常单发于上唇或下唇，上唇多见，上下唇同时受累的少见，多见青壮年，男女均可发病，但男性多见。
病因
病因不明确，有人认为与根尖炎、冠周炎、扁桃体咽有关，可能是对病灶、脂膜炎特发性迟发型变态反应，或对组织变性特别是皮下脂肪变性的一种异物反应。与局部血管运动性障碍及局部淋巴管系统闭塞性炎症有关。有人认为是结合或结节并，因为病理表现相似，但动物接种、细菌培养、结核菌素试验均未能证实。有人认为是矽肉芽肿，推测是由于使用含二氧化矽的牙膏或创伤时沾染含矽的污物。有人用偏光检查肉芽肿性唇炎的组织，发现其中有水晶样微粒，但确定是矽引起的病变还缺少证据。亦有人认为是克罗恩病的局部表现。有人观察病损局部主要是T辅助淋巴细胞浸润和IgM沉积，推测局部有细胞免疫反应增加伴体液免疫参与，为免疫调节治疗提供依据。有人在患者血清中发现抗伯氏疏螺旋体抗体、BB抗体(Borrelia Burgdorferi)，认为与螺旋体感染有关。
症状
局部反复肿胀，上唇多发，肿胀先从一侧开始，逐渐向对侧发展，波及全唇，下唇亦有发作。肿胀部柔软，时肿时消，时轻时重，早期唇能恢复正常，反复发作后，不能痊愈，可发展成不同程度的巨唇(macrocheilia)。从侧面看，唇增厚外翘突起。唇部质地稍韧有弹性，有非指凹性水肿，全唇硬度相同，似肥厚结实而有弹性的肉垫，有的门诊可触及小结节。唇红可有干燥脱屑，一般无糜烂结痂。唇红常伴纵行沟裂。左右对称呈瓦楞状。在深的沟裂中可见渗出并形成薄痂。唇周围皮肤呈淡红色，日久成暗红色。主要自觉症状为痒胀感。颜面及口腔的其他部位黏膜亦可发生肿胀，如前额、颏部、眼睑、上腭、两颊，称为复发性浮肿性结节型肉芽肿症。
梅-罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome)，肉芽肿性唇炎伴有面神经麻痹和沟纹舌者，又称唇肿、面瘫、舌裂三联征。有人认为肉芽肿性唇炎是梅-罗综合征的不全形，也有人认为梅-罗综合征是结节病的变异形，三者有共同的发病因素及性质，组织病理学表现相似。梅-罗综合征的三个症状不一定同时出现，可相隔较长时间。面神经麻痹多在青春期前突然发作，属外周性麻痹，与周围性面神经炎所致麻痹难以鉴别。麻痹有部分或全部，单侧或双侧，开始可为间歇型，以后变成永久性。面瘫于唇肿可不在同侧。还可出现嗅神经、听神经、舌咽神经和舌下神经麻痹，出现嗅觉异常，头痛头晕。
诊断
根据上唇弥漫性有弹性的反复肿胀、色红，肿胀不能完全恢复，唇增厚外翘突起及病理特点不难诊断。
预防
及时去除口腔及口腔周围的感染灶，如牙周炎、龋坏、鼻炎、扁桃体炎、中耳炎等。
