汗疱湿疹

概述

　　 本病又称为出汗不良性湿疹(dyshidrotic eczema)，为一种手掌、足跖部的水疱性疾患。
　　
　　

病因

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本病的发病原因尚未完全清楚，过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起；现在多认为汗疱为一种内源性皮肤湿疹样反应。近来还注意到镍、铬等金属的系统性过敏。
　　 精神因素可能为本病的重要原因之一。

症状

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　　 一般于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。典型损害为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或成群发生于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含清澈浆液，发亮，偶尔可变为浑浊。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有程度不同的瘙痒及烧灼感。常每年定期反复发作。
　　
　　

诊断

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1．临床表现：基本损害为位于表皮深部的菜籽至黄豆大小的圆形水疱，可散在或成群发生，周围无红晕，疱液清，以后则变混浊，可融合成大疱。水疱一般不自行破裂，2～3周内多自行吸收消退，形成领圈状脱屑，重者整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉瘙痒或有灼热感。
　　 2．皮疹多发生于手掌或手指侧面和指间，有时见于末节指背部，常对称分布。
　　 3．有定期发作史，夏季多发，数年后可自愈。

治疗

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1．内用药：短程口服泼尼松可迅速收效，一般泼尼松每日30 mg，连服5～7天。对情绪紧张的患者可适当应用镇静剂。
　　 2．外用药：早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可用1%酚炉甘石洗剂外搽；开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏、曲安奈德尿素软膏等；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可外用2%～5%水杨酸软膏、10%尿素脂等。