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口咽肿瘤

  别名:口咽癌

概述

1.口咽良性肿瘤常见有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、混合瘤及血管瘤等,其他肿瘤如脂肪瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤等少见。
   2.口咽恶性肿瘤
   口咽部及喉咽部恶性肿瘤以鳞状细胞癌(简称鳞癌)为多见,但腺癌及淋巴肉瘤亦可发生。
   扁桃体恶性肿瘤为口咽部的常见恶性肿瘤。唐忠怀等(1983)分析10220例耳鼻咽喉科肿瘤的病理资料,口咽部恶性肿瘤370例。其中发生于扁桃体者214例,占口咽部恶性肿瘤的57.8%。可见口咽部恶性肿瘤半数以上发生于扁桃体。扁桃体恶性肿瘤多发生于男性,男女之比为2~3:1。
   扁桃体恶性肿瘤之病因尚不清楚,可能与嗜烟、酒有关。Givens等(1981)分析162例扁桃体癌,吸烟较多者占95%,饮酒量较大者占50%。

症状

1.口咽良性肿瘤
   肿瘤较小时多无自觉症状,常于体格检查或检查咽部其他疾病时偶然发现。肿瘤较大时,可出现咽部异感症,甚至可引起吞咽障碍,当瘤体由口咽延伸至喉咽可引起呼吸及发音功能障碍。
   乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处,表面呈颗粒状,色白或淡红色,瘤体广基或带蒂。纤维瘤发生部位同乳头状瘤,肿瘤大小不一,呈圆形突起,表面光滑,触之较硬。潴留囊肿多发生于软腭、咽后壁、咽侧壁及扁桃体,呈圆形,表面光滑。混合瘤多发生于软腭、表面光滑。血管瘤常发生于软腭、咽后壁及侧壁,呈紫红色不规则肿块,易出血。
   2.口咽恶性肿瘤
   早期可无任何症状。Givens等(1980)分析:10%的患者无自觉症状。一般常见症状有咽部异物感,咽喉疼痛,颈部肿块,一侧扁桃体迅速肿大可致吞咽和呼吸困难。肿瘤表面溃破可有痰中带血。
   可见一侧扁桃体肿大,表面可呈结节状;菜花状、表面溃疡;或表面光滑,扁桃体呈球形肿大。
   颈淋巴结转移:扁桃体恶性肿瘤之颈部淋巴结转移发生率较高,发生转移的时间较早,转移部位从颈上部至锁骨上窝的淋巴结均可发生。Kuruvilla (1983)报告142例扁桃体恶性肿瘤,以颈部包块为首发症状者45例,占31.6%,加上以后发生转移者,单侧转移110例(77.5%),双侧转移21例(14.8%)。转移部位大多在颈深上部,颈总动脉分叉处。也有位于下颌下部,颏下部,锁骨上窝等部位。

诊断

口咽恶性肿瘤的诊断
   单侧扁桃体迅速肿大或有溃疡,伴有同侧颈部淋巴结肿大,而无明显急性炎症者,应考虑是否为扁桃体恶性肿瘤,必要时行扁桃体活检。



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(更新时间: 2014-05-28 本信息由百科名医网科普专家团队审核)