唇肿瘤
别名：唇癌概述
唇癌指唇红（唇自然闭合状态下外显的唇红黏膜组织）和口角联合黏膜（从口裂向后1cm范围）发生的癌。发生在唇内侧黏膜的癌属颊黏膜癌范畴。绝大多数为鳞状细胞癌且分化良好。
病因
确切病因不清，目前一般认为长期接受紫外线照射是唇癌最重要的病因，动物实验证实2900～3300A的紫外线可以致癌。某些口腔粘膜病如白斑、糜烂型扁平苔藓、红斑和癌前病变如乳头状瘤、皲裂、慢性溃疡也与唇癌的发生有关。此外，口腔内不良修复体对唇的长期刺激和咬唇的不良习惯、吸烟者唇部反复发生的单纯疱疹病毒感染，口腔卫生长期不良，局部使用唇膏，口红等化妆品也可能与唇癌的发生有关。
症状
唇癌好发于男性，男女之比约为4：1。绝大多数患者年龄在40岁以上。上下唇均可发生，以下唇多见。易发生于户外工作者。
唇红部发生的癌几乎都为鳞癌，且大多数分化良好。偶见基底细胞癌，系从唇的皮肤发生侵入所致。
唇癌最常见于唇红中外1/3部分。病程较长，平均可达2年以上。病损可为外突型或溃疡型，有些病例在白斑等癌前病变基础上恶变而来，可在癌周见到癌前病变痕迹。病变早期表浅，随病程进展可同时伴有增殖和溃疡，可伴发感染。病损表面常有血痂及炎性渗出。晚期病变累及全唇及周围邻近组织结构。
唇癌的颈淋巴结转移率较低，初诊时伴淋巴结转移者不到10%。上唇癌转移率高于下唇。转移淋巴结多为颏下、颌下及颈深上淋巴结，上唇癌还可能出现腮腺淋巴结转移。
诊断
1．多见于中老年人，男性多于女性。
2．好发于下唇，以下唇中外1/3间的唇红黏膜多发。
3．生长较慢，自觉症状常不明显。
4．病变可表现为增殖、菜花状等外生型或溃疡型，亦可溃疡、增殖同时存在，表面常有血痂及炎性渗出，继发感染可有脓性分泌物。晚期可侵及全唇并向颊部及颌骨侵犯，影响口唇闭合，致涎液外溢。
5．与吸烟及局部机械或化学刺激有关，可继发或伴有白斑等癌前病变。
6．淋巴结转移率较低，约为20%左右（Ⅰ期病例几乎无转移，Ⅱ、Ⅲ期病例可达70%，Ⅳ期病例可达90%），主要向颏下、下颌下及颈深上淋巴结转移，且常为双侧性。远处转移很少见。
7．病理活检明确诊断。
治疗
化疗一般作为术前的辅助治疗和晚期病例的综合治疗，平阳霉素(160～200mg)的治疗作用对唇鳞状细胞癌尤为显著，一般单独应用即可使癌灶明显缩小甚至消失。
