网状青斑

概述

网状青斑(Iivedo reticularis)是一种少见的功能性皮肤血管痉挛病。临床特点为肢体和（或）躯干皮肤出现持续、对称的网状或斑片状青紫。其病因尚未明确。

病因

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病因尚未明确。

症状

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较轻型者非常常见，但易被遗漏或当作正常皮肤的变异。本病多发于外露的肢体部位，如手、前臂、踝部和小腿，但也可累及整个下肢或臀部，少数病人也可发生于颜面和躯干。皮肤呈持续、对称的网状或斑片状青紫，网状结构的中间皮色正常。青紫在寒冷环境中加重，抬高患肢和在温热环境中则减轻，但并不完全消失。检查患肢动脉搏动良好，亦无静脉功能不全的体征。一般无其他症状，有时可伴有多汗症，患肢发凉、麻木，足和腿的感觉异常或钝痛。偶尔，腿上的皮肤可有反复的溃疡形成，但足、趾的坏疽很少见。溃疡出现之前，可先在皮肤中出现压痛的结节，或在青紫区有水泡形成，水泡破溃即留下类似缺血性损害的浅表溃疡，常伴有明显疼痛。溃疡常持续，不易治愈。有些溃疡可在冬天出现，夏天愈合。

诊断

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年轻患者，表现有四肢特别是下肢皮肤持续、对称的网状或斑片状青紫，而患肢脉搏正常时，即应考虑本病的可能。

治疗

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大多数病人无任何症状，毋需特殊处理。有溃疡者宜卧床休息。下肢肿胀者可用弹力绷带包扎。也可用血管扩张剂，如盐酸酚苄明、环扁桃酯、硝苯地平和利血平等治疗。

预防

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尽量避免肢体暴露于寒冷的环境，可减轻网状青斑的程度。