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疟疾的治疗应该注意什么?

 疟疾的治疗应该注意什么?从前面两篇疟疾的介绍我们知道,疟疾是一种急性寄生虫性传染病。起病急、病情重、变化快、死亡率高。因此患了疟疾最好到专科医院住院治疗。暂无医疗条件者,应该注意愈早应用抗疟药愈好,不仅可以及早解除病人的痛苦,更重要的是可防止恶性疟转化为凶险型,以免危及病人生命。另外抗疟药的选用不仅要有效更要安全。同时要注意药量、疗程的规范应用,力争根治,避免再燃与复发。

 针对病因的治疗——抗疟治疗。抗疟药物目前首选青蒿素类药物及其衍生物,其为我国自主研制的抗疟药,疗效良好、毒副反应轻微,但有一定的复燃率。因此最好选用青蒿类与其他抗疟药合制的复方制剂为宜。

 对症治疗与支持疗法——注意休息、加强护理。定时监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压。注意维持水、电解质和酸碱平衡。及早应用护肝药物、保护胃肠粘膜药物,注意肾功能和尿量,早期少尿可适当应用利尿剂;确诊肾衰后,必要时采用血液透析。有些疟疾患者血小板减少,在治疗中要注意避免应用解热药物,以免引起出血,可应用物理降温或肾上腺皮质激素。 中、重度贫血者,可酌情予以输血。

 脑型疟的治疗——除上述抗疟治疗及支持疗法外,尚应密切观察患者意识变化,补液多用葡萄糖或低分子右旋糖酐,适当应用脱水药物,以减轻脑水肿。肾上腺皮质激素可抑制炎症、退热、减少组织液渗出、减轻脑水肿、改善脑循环,可适当应用。对躁动或抽搐的患者,给予镇定或抗癫痫药物。昏迷病人条件允许时应用呼吸机、心电监护等。



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(创建时间 2012-12)
主编:  蔡晧东     编撰:  cpma