肝病也会影响到脑子？肝性脑病了解一下，早知道早治疗

有些人会有一些患过肝病的朋友，这些朋友除了肝病的相关症状外总是看起来无精打采，言语不清，有些人甚至性格上也发生了变化，以前开朗的人变的冷漠少语，或是平时不爱说话却突然开朗了起来。

碰到这些情况要注意了，这些朋友可能是因为肝病引起来并发症——肝性脑病。

什么是肝性脑病

肝性脑病（hepatic encephalopathy）是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为病理生理基础，伴发的一种神经/精神异常综合征。

肝性脑病的症状主要有：

1.性格行为改变：通常发生在早期，多表现为欣快、激动或淡漠少言。

2.言语不清：应答尚准确，但吐词不清或缓慢。

3.木僵甚至昏迷：神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时对痛刺激尚有反应，深昏迷时对各种反射消失。

4.扑翼样震颤：多发生在肝性脑病的前驱期，表现为双上肢的扑翼样震颤，可以持续数日或数周。

5.肌张力增高、腱反射亢进：多发生在肝性脑病的昏睡期或者昏迷期，肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。

肝性脑病的病因

急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因，肝硬化患者发生肝性脑病最多见；此外，氨中毒也可导致肝性脑病。

急性肝功能衰竭及肝硬化

各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因。

目前，我国引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒（HBV） 占比较高，其次是药物或肝毒性物质，如酒精（乙醇）、化学制剂等。

氨中毒

肠道产氨增加，氨进入门静脉增多，肝功能不全导致血氨不能经鸟氨酸循环有效解毒，同时含有血氨的门静脉血流直接进入体循环。

血氨进入脑组织使星状胶质细胞合成谷氨酰胺增加，导致细胞变性、肿胀及退行性变，引发急性神经认知功能障碍。

其他代谢异常

尿素循环的关键酶异常或其他任何原因导致血氨升高，如先天性尿素循环障碍，可诱发肝性脑病。

肝性脑病该如何治疗

一般治疗

肝性脑病患者应严格控制蛋白质摄入，不过应补充足够的热量。

因为患者的肝功能减退，药物半衰期延长，所以谨慎用镇静药物，因为此类药可诱发或加重肝性脑病。

由于患者进食量减少，过度利尿，再加上大量排放腹水等，会引起低钾性碱中毒，从而诱发或加重肝性脑病，因此不能过量用利尿剂，及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱问题。

药物治疗

氨中毒是引起肝性脑病的主要原因，因此应在医生指导下正确服用能减少肠道氨生成和吸收的药物。也可以用能促进体内氨气代谢的药物。

如何预防肝性脑病

慢性肝病患者必须在医生指导下积极治疗、定期复诊。家属需要时刻关注患者精神状态和行为方式的变化。

1.治疗原发病：积极治疗基础肝病及其并发症，尤其是要控制感染、防治消化道出血症状，常规监测肝肾功、电解质。

2.合理用药：避免擅自服用大剂量的利尿剂、安眠药物，谨慎使用质子泵抑制剂。

3.合理饮食：避免高蛋白饮食，增加水果和蔬菜，保持大便通畅。