压力性尿失禁
别名：女性压力性尿失禁概述
女性压力性尿失禁是指平时无尿失禁。每当腹压突然增高时才出现尿失禁，如咳嗽、大笑、跳跃和体位改变等即有尿液从尿道流出。是一种常见病，多发生于女性，尤其是经产妇和老年妇女，症状严重与否都不直接威胁生命，但严重影响患者生活质量。
病因
1．分娩及产伤：分娩过程中，胎先露对盆底肌肉及结缔组织过度压迫，产程长或使用产钳、胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩造成盆底组织损伤。
2．尿道、阴道手术：阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术等破坏尿道膀胱正常解剖支持。
3．功能障碍：先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全为青年女性及未生产妇女的发病原因。中年发病往往由于营养不良、体质虚弱，致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩，盆底阴道肌肉松弛变弱而尿失禁。绝经期妇女由于雌激素减退，而使尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，而致尿失禁。
4．盆腔肿物：当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。
症状
临床症状特点是在腹压增高因素影响下发生不能自制的尿失禁。咳嗽、跳跃、体位改变均可发生。严重患者从卧位坐起即可发生，失禁尿量不等，一般尿量较少，个别患者可全都排空。其程度分为轻、中、重度，轻度：尿失禁仅在咳嗽及打喷嚏时发生。中度；尿失禁发生在日常活动如走路及从椅子上站起来。重度：在站立位即有尿失禁：
要仔细注意合并其他疾病，如尿漏瘘、子宫脱垂或膀胱膨出等。
诊断
根据临床表现及实验室检查可确诊。
治疗
1．雌激素类：恢复尿道黏膜及黏膜下的丰富血管和疏松结缔组织，增加尿道的闭合作用。
2．α-受体激动剂：能增强膀胱颈和近端尿道平滑肌的张力，提高后尿道的括约作用.
（更新时间： 2016-01-08 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核）
