正中神经病

概述

正中神经由C6～T1组成，支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、各指屈肌、掌长肌、拇对掌肌及拇短展肌。主要功能是前臂旋前和屈腕、屈指。

病因

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正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗，以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合征压迫所致。

症状

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1．尺神经损伤典型表现：是手部小肌肉运动功能丧失，影响手指精细动作。在肱骨内上髁的后方受损时，运动障碍表现为屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲。小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指不能伸直呈屈曲位，状如爪形手。
　　 2．感觉障碍：在手背尺侧半、小鱼际、小指及无名指尺侧半。

诊断

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1．在腕、肘部有明显创伤史。
　　 2．典型的猿手畸形，桡侧3个半手指感觉障碍，拇指对掌功能丧失，拇、食指末节屈曲不能。
　　 3．肌电图检查可明确损伤部位与性质。