口周皮炎

概述

口周皮炎(perioral dermatitis)为发生在口周皮肤的炎症性疾病。病因不明，可能与唇膏、口香糖、苦味药、酒精、饮料、化妆品、含氟牙膏及含氟的皮质类固醇等有关。

病因

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本病的病因不明，日光、寒风及温度突然变化都可使症状迅速加重，有人认为本病是不典型的酒渣鼻或皮脂溢性皮炎，或是酒渣鼻和皮脂溢性皮炎同时存在的一种表现。其他可疑因素有肥皂、牙膏或化妆品的刺激，神经系统、内分泌或消化道的紊乱、口服避孕药，蠕形螨、梭形细菌或白色念珠菌的感染等。有的病人在发病前常搽含氟皮质类固醇激素类外用药而被认为是重要病因，因此认为本病同属类固醇皮炎。

症状

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　　 1．多见于20～35岁的女性。
　　 2．发生于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。
　　 3．皮损为1～2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱，基底红，有轻度鳞屑。大多数损害对称分布。唇红缘周围有一约5mm宽的皮肤区域不受累。
　　 4．可有烧灼感。一般不痒。
　　 5．约2周后，丘疹、脓疱消失，留有红斑及脱屑。病情可周期性发作。
　　
　　

并发症

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兼见腹泻一症，最宜细分，腹泻因为脾湿肠寒者固然居多，药可用燥用温用涩用渗利；若脾虚不因湿而因阴血枯竭，是体虚用必馁，肠泄不因寒而因燥金太过治节不达。

诊断

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诊断要点：
　　 1．好发生在口、鼻周围、双侧颧部、下颏部位，口唇不累及。
　　 2．皮损为丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑及鳞屑，病程持久者发生血管扩张。
　　 3．皮损及症状可在日光、饮酒：进热食、寒冷刺激后加重。
　　 4．好发于20～35岁女性。

治疗

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1．全身治疗 四环素族或大环内酯类抗生素。
　　 2．局部治疗酌情选用红霉素软膏、氢化可的松霜、过氧化苯甲酰洗剂等。

预防

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1 忌搔抓：搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。
　　 2 忌热水烫洗：皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
　　 3 忌肥皂洗：特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。
　　 4 忌刺激性食物：辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。
　　 5 忌盲目用药：皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。