阴道痉挛
别名：性交恐惧症概述
阴道痉挛(spasm of vagina)是一种性心理及性生理障碍综合征，又称性交恐惧症。系指在预感或事实上向阴道插入阴茎或一种替代物时，围绕阴道外1/3的肌肉，含会阴浅横肌、深横肌，肛提肌，大腿内肌群发生不自主的痉挛性收缩。以致产生性交疼痛或性交不能进入。阴道痉挛可发生于有性行为的任何妇女，有青少年、生育年龄及老年妇女，因其严重程度各不相同，目前，在人群中的具体发病率尚无报道。
病因
包括社会心理因素及器质性原因两方面：
1．心理因素
(1)家庭教育因素：患者可能在儿童时期或青春期曾受到封建、宗教等禁锢的传统性观念的熏陶，把性生活视为下流、邪恶和淫猥的行为，认为女儿最重要的是守贞洁，一失童贞，则身败名裂。妇女如表现对性活动有兴趣，则视为不正经等。从而有意无意的将性活动与羞愧、耻辱、焦虑、恐惧与罪恶感联系起来。爱尔兰的一项研究指出，在53例阴道痉挛的患者中，有消极性教育影响者有18例，占34%；而对照组66例，仅占29%。
(2)创伤性因素：曾因性交活动遭受过痛苦，留下了不可消除的恐惧记忆，形成负性条件反射，当其预感到性交即将来临，或进行性交时，则因恐惧心理，产生阴道痉挛。前述爱尔兰资料，在阴道痉挛53例中，曾受性暴力者24例，占27%。对照组66例，曾受暴力者6例，占9%。有明显差异。
(3)夫妻关系不和谐：初婚时丈夫的性行为粗暴，引起剧烈疼痛及创伤，使女方对性交产生恐惧。另方面夫妻关系不和或性技巧错误，引起女方烦躁、恼怒或恐惧而产生阴道痉挛。
2．器质性因素：凡可引起性交疼痛的妇科疾病，均可导致阴道痉挛，如处女膜肥厚坚韧、阴道瘢痕狭窄，外阴炎合并外阴或阴道前庭部溃疡、子宫内膜异位症以及老年性萎缩性阴道道炎等。
症状
阴道痉挛的主要症状为性交疼痛，性交困难或性交不能人。
诊断
阴道痉挛的主要症状为性交疼痛，性交困难或性交不能人。因痉挛程度不同，分为Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度阴道痉挛。Ⅰ度阴道痉挛：仅限于会阴部肌肉及肛提肌群痉挛；Ⅱ度阴道痉挛：涉及整个骨盆肌群及臀部肌肉；Ⅲ度阴道痉挛：除会阴部，肛提肌、臀部肌肉痉挛外，病人大腿内收肌群亦出现痉挛，双腿紧夹，后撒臀部，拒绝插入。
阴道痉挛患者怕做阴道检查，常常在取截石位时，抬高及上缩臀部，以手阻挡窥器插入，因此，医师一定要态度和蔼，与病人交谈，转移注意力，使其全身放松，两眼视屋顶，双手置于身旁，缓慢呼吸，仿佛睡觉时状态。窥器及检查手套涂以润滑剂，轻轻缓慢插入，防止动作过快或用力过猛。如插入失败可改用小号窥器或一示指插入。轻症病人，当医师检查时会感到插入手指被阴道外1/3处环状组织紧束，肌肉收缩呈强直性，重症病人当医师插入窥器或手指失败，则诊断即可成立。
治疗
对于少数疗效较差的病例，性生活前可用少量镇静药，使精神放松，均取得了良好的治疗效果。
