牙本质过敏

概述

牙本质过敏症(dental hypersensitiveness)是指牙齿尚暴露的牙本质部分受到机械和化学或温度刺激时，产生一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状，牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的一种症状。因许多患者以该症为主诉而就诊，其发病机制和治疗均有特殊之处，故在此单独叙述。
　　

病因

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1．牙本质的迅速暴露：因磨损、酸蚀、楔状缺损、牙周刮治及外伤等原因导致牙本质迅速暴露，而修复性牙本质尚未形成，故牙齿出现对机械、化学、温度刺激后的特殊敏感症状。敏感症状可随修复性牙本质的形成而自行缓解。
　　 2．全身应激性增高：当患者身体处于特殊状况时，如神经官能症患者、妇女的月经期和妊娠后期或抵抗力降低时，神经末梢的敏感性增高，使原来一些不足以引起疼痛的刺激也会引起牙本质过敏症；当身体情况回复正常之后，敏感症状消失。

症状

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主要表现为激发痛。刺激除去后，疼痛即消失。其中以机械刺激最为显著。诊断时可用探针尖在牙面输尿管寻找一个或数个敏感点后敏感区，引起病人特殊的酸、“软”、痛症状。敏感点可发现在一个或多个牙上。在咬合面釉牙本质界和牙颈部釉牙骨质界处最多见。
　　 牙本质过敏的程度：根据机械探诊和冷刺激敏感不问的疼痛程度分为4度：
　　 0度：无痛；
　　 1度：轻微痛；
　　 2度：可忍受的痛；
　　 3度：难以忍受的痛。
　　 但是，因为疼痛感觉是患者的主观感应，因此探诊所用的力量和器械均应有严格规定才有可比性。

诊断

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1．冷、热、酸、甜或机械刺激引起的激发痛，刺激去除后，疼痛立即消失。
　　 2．牙本质暴露处能找到过敏点。
　　 3．常伴有造成牙本质暴露的牙体疾病，如磨损、楔状缺损或冠折等。
　　 4．患者可有神经官能症、妊娠、月经期等全身背景。