绦虫病

概述

绦虫病(taeniasis)是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的寄生虫病的总称。常见的有猪带绦虫(Taenia solium)和牛带绦虫(Taenia saginata)，系因分别进食含有活囊尾蚴的猪或牛肉而感染。较常见的还有短膜壳绦虫(hymenolePis nana)和长膜壳绦虫，亦称缩小膜壳绦虫(hymenoli Pisdeminuta)。短膜壳绦虫虫卵从粪便排出时即有感染性，可直接构成人与人之间的感染；长膜壳绦虫的传染源为家鼠，人因误食含似囊尾蚴的昆虫而感染。

症状

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潜伏期2～3个月，即自进食猪带绦虫或牛带绦虫的囊尾蚴至粪便，中出现虫体节片的时间。短膜壳绦虫病的潜伏期为2～4周。长膜壳绦虫的潜伏期为18～20日。
　　 猪带绦虫病(taeniasis suis)与牛带绦虫病(taeniasis bovis)的症状多甚轻微，患者每不自觉，粪便中出现白色带状节片常为最初和唯一症状。牛带绦虫脱落的节片蠕动能力较强，常可自动从肛门排出。半数病人可有上腹隐痛，少数可有消瘦、乏力、食欲亢进等。偶有神经过敏、磨牙、失眠等神经系统症状。猪带绦虫病人因自体感染而同时患有囊虫病者可占2.5%～25%，感染绦虫的时间越长，自体感染的危险性愈大。短膜壳绦虫病或长膜壳绦虫病患者常无症状，重度感染可有腹痛、腹泻、食欲减退、头昏、消瘦等症状。

诊断

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有进食生或未熟的猪、牛肉的历史，粪便中有白色带状节片排出或粪便中找到虫卯，则可确诊带绦虫病。但粪便中虫卵检出率低，粪便中排出的妊娠节片检查，不但可以确诊绦虫病，还可鉴别绦虫种类。膜壳绦虫亦靠粪便中查到虫卵或虫体节片确诊。

治疗

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1．吡喹酮：首选药物，剂量为10～20mg/kg，单次口服。服药前晚要禁食，次日晨空腹服药，并给予缓泻药，促使虫体迅速排出。
　　 2．阿苯达唑(Albendazole)，成人剂量为800mg/d，分2次服用，连用2天。
　　 3．甲苯达唑(Mebendazole)，成人与儿童剂量均为300mg，每日2次，连服3天。
　　 4．氯硝柳胺（灭绦灵），成人剂量为2g，儿童剂量为1g，清晨空腹口服。
　　 5．巴龙霉素，空腹日服1g，每15分钟或4小时一次，连服4次，总剂量4g。