黑热病是如何传播的？它和“黑死病”一样吗？

　“黑死病”是鼠疫流行时，人们对鼠疫的称呼。黑热病又称利什曼原虫病，是由利什曼原虫引起，通过白蛉叮咬而传播的一种人畜共患寄生虫病，和鼠疫是完全不同的两种传染病。解放前黑热病在我国许多地区广泛流行，病死率高达40%，成为我国人群中的五大寄生虫病之一。解放后由于大力开展防治工作，在20世纪50年代末已经得到基本消灭。现在个别地方又有发生。

　黑热病的传染源可以是病人也可以是狗或其他动物，通过白蛉传播。每年5～8月为白蛉活动季节，白蛉吸吮患者或病狗的血液时，原虫便进入白蛉体内，发育繁殖成鞭毛体，7天后白蛉再次叮蛟人体时，将鞭毛体注入，即可引起感染。

　原虫感染人体后主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中，经3～5个月或更长的潜伏期才表现出临床症状。黑热病的临床表现分为内脏型黑热病、皮肤黑热病和淋巴结型黑热病。内脏型黑热病主要表现为发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等；皮肤黑热病表现为皮肤斑块及结节；淋巴结型黑热病主要表现为淋巴结肿大。大多数病人皮肤或淋巴结黑热病与内脏黑热病同时存在，单纯的皮肤或淋巴结黑热病少见。

　引起黑热病的利什曼原虫感染人体后专门寄生在人的免疫系统中，使病人免疫功能均受到抑制，患者容易并发多种感染，甚至导致死亡。因此，黑热病患者如不及时治疗，病死率高达90%以上。一旦患者经特效药物治疗后，痊愈率也较高，而且可获得终生免疫，一般不会再次感染。

　目前还没有预防黑热病的疫苗和药物，主要预防措施是治疗患者和捕杀病犬。同时在白蛉活动季节喷洒DDV，敌百虫等药物以杀灭白蛉、防止其孳生。