手抖不一定是帕金森，或许是特发性震颤

说到“手抖”，很多人首先想到的就是帕金森。

但其实，导致手抖最常见的疾病不是帕金森，而是特发性震颤。

“震颤”是指躯体的某一部位（可以是手，也可以是腿、头等部位）不自主的、节律性的摆动样运动，这种抖动自己控制不了，且抖动的频率和幅度都有一定规律。

什么是特发性震颤

特发性震颤（Essential Tremor，ET）也称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病。临床上以双上肢姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤。30%~70%的特发性震颤患者有家族史，多呈常染色体显性遗传。

传统观点认为特发性震颤是良性、家族遗传性的单症状性疾病，但目前认为特发性震颤是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。特发性震颤的病因迄今尚未完全明确，可能与遗传、老龄及环境因素有关。

那么，特发性震颤都有哪些症状呢？

特发性震颤的症状

特发性震颤常为双侧缓慢起病，随年龄逐渐进展，以双上肢震颤为主要特征，可累及下肢、头部、口面部或咽喉肌等.

在日常的书写、倒水、进食等行为中震颤明显，情绪紧张、焦虑状态等应激反应下震颤加重，50%~70%患者在饮酒后不适症状可减轻。随着病情的发展，震颤幅度可增加。部分患者除震颤外，同时伴有无明确意义的神经系统体征，或伴有其他轻微神经系统症状（不足诊断为其他相关综合征），称为特发性震颤叠加。

除以上症状外，特发性震颤患者还可表现出多种非运动症状，包括认知功能障碍、心理障碍如焦虑症、抑郁症或社交恐惧症等，睡眠障碍、感觉异常（通常表现为嗅觉缺陷和听力下降）等。有研究显示，66%的特发性震颤患者会出现焦虑，44%的特发性震颤患者会出现抑郁，其中女性ET患者更容易发生焦虑或抑郁。。

特发性震颤如何治疗？

很多特发性震颤早期患者，虽然有轻微的手抖、头抖等症状，但是基本不影响生活，此时医生往往不建议使用药物。因为药物仅仅是减轻症状，既不能治愈疾病，也不能延缓疾病的发展。

只有当抖动的症状较明显，引起生活质量明显下降的时候，医生为了控制症状可能为患者开药。但是针对特发性震颤没有特异性药物，患者拿到的可能是治疗癫痫、心脏病的，甚至可能是安眠药，这不是医生开错了，因为这些药对于特发性震颤的症状控制也往往是有效的。也正因为药物的特殊性和非特异性，医生在使用时往往比较谨慎，如何服用或停用都需要咨询专业的神经科医生。