为什么肝病患者容易营养不良呢？

肝脏是人体最大的消化—代谢器官，合成代谢蛋白质、糖类、脂肪、维生素等多种营养物质。当肝脏出现病变时，肝脏合成白蛋白的能力降低，导致营养不良，从而危及生命。

营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病。

那为什么慢性肝病患者容易出现营养不良呢？

慢性肝病患者营养不良的原因有：

（1）食物摄入减少：原因有食欲下降、腹水压迫等导致胃扩张能力不足、医源性朊蛋白与热量损失。比如医生为避免肝性脑病而嘱患者低蛋白饮食，患者多次住院的检查及准备程序导致正常进食减少等；

（2）营养物质吸收减少：由于排到小肠的胆盐减少、合并有胃肠道黏膜病变、胃肠道血液淤滞、肠道蠕动能力减退、肠肝循环受损等原因，肠道吸收功能明显削弱，营养素吸收受到严重影响；

（3）营养物质丢失增多：腹水、消化道出血、感染可导致大量蛋白丢失；

（4）高代谢状态：有研究表明34%肝病患者存在高代谢状态，静息状态下能量消耗超过预期20%，原因是细胞因子异常驱动的代谢增高；

（5）合成不足：肝脏合成蛋白能力下降，导致低白蛋白血症，并影响某些激素和微量元素的生成，从多方面影响机体内环境。

就现如今临床现象来看，营养不良几乎已成为慢性病的专属，对于营养不良我们应该司空见惯。

但我们了解它给慢性肝病患者带来的严重后果吗？

与最佳营养状态的患者相比，感染性和非感染性并发症更多、住院时间更长、病死率更高。

肝病的营养不良主要表现为骨骼肌质量减少及肌肉无力。此类患者伴有更高的病死率及生活质量下降，特别是肝移植前肌肉无力预示着移植后较差的临床结局。

营养状态的持续恶化能够显著增加肝病患者死亡风险。及时发现肝病患者具有的营养风险或已经有的营养不良（不足），并给予相应营养支持，有可能减少并发症的发生、降低病死率，从而改善临床结局。

肝病患者如何管理饮食

●绝对禁酒：酒是肝病患者之大忌。饮酒后主要通过肝脏代谢，饮酒量越大，肝脏的负担就越重，丙肝患者尤其要禁酒。

●减少非必要的药物应用：肝脏是药物代谢的主要脏器，一些处方药，包括中药，会对肝脏造成不同程度的损害。患者应在医生指导下选择用药，避免非必要的药物。

●控制食糖摄入：食糖经消化吸收可以转变为脂肪而在体内堆积，久而久之可能形成脂肪肝；而且糖的代谢产物，如丙酮酸、乳酸，也会加重肝脏负担，丙肝患者可以吃一些水果来补充欠缺的糖分。

●减少脂肪摄入：患者应当控制体重，对黄油、奶酪、食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，少吃为好。

●不宜过多食用蛋白饮食：对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人的消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

总之，慢性肝病患者的生活要规律，“三分治七分养”，充足的睡眠、合理营养、规律生活、每天坚持早操、劳逸结合等等都很重要。