腹膜后淋巴结炎
概述
腹膜后淋巴结炎是由于细菌、病毒或结核杆菌感染形成的急性、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。本病手术前常难确诊。
病因
一般认为可能与下述因素有关：
1.细菌感染
多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。
2.病毒感染
多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。
3.结核杆菌感染
腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见，可原发于腹膜后淋巴结，也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
症状
1.急性腹膜后淋巴结炎
多以高热及寒战为主要症状，伴有腹痛、腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等，体温可达39～40℃。查体可见腹部压痛及反跳痛，但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象，腰背部叩痛，白细胞计数可增多。
2.慢性或结核性腹膜后淋巴结炎
本病起病多隐袭，症状含糊甚至缺乏。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛，伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等，本病腹痛可呈间断性发作，经抗感染或抗结核及解痉等治疗后往往效果不佳。腹部检查可触及包块或局限性饱满，有深压痛、无腹肌紧张，肠鸣音活跃。
诊断
X线、B型超声及CT检查、结核抗体或结核菌素试验。
治疗
主要是针对感染的性质给予抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年，对较大脓肿需做引流。对于比较局限的肿块或有邻近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。
预防
预防结核病的发生是预防此病的根本原因。
（更新时间： 2015-07-22 本信息由百科名医网科普专家团队审核）
