胃轻瘫综合征

概述

胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，主要表现为早饱，餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，又称胃麻痹、胃无力等。
　　

病因

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术后诱发胃轻瘫的因素较多，如高龄、精神紧张、恶性肿瘤、吻合口水肿、水电解质与营养失调、迷走神经切除、长期应用影响胃肠动力的药物等，多见于年轻女性，可能与胃食管反流性疾病和肠易激综合征等胃肠功能紊乱性疾病有着较密切关系。
　　

症状

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多数患者表现为早饱、上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐及体重减轻等，也可有腹泻、便秘等症状；少数由药物或代谢等因素引起慢性胃轻瘫患者起病隐匿，症状持续或反复发作达数月至数年不等，极少数患者也可无症状。患者的呕吐多表现为迟发性呕吐，但患者的食欲多不受影响。
　　

诊断

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1.胃排空功能测定
　　胃排空功能的检查方法很多，目前认为应首选放射性核素胃排空试验。
　　2.胃内测压
　　只有胃排空试验异常时才进行该项检查。
　　3.胃电图
　　体表胃电图是一种非侵入性检查方法。
　　

治疗

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1.一般治疗
　　胃轻瘫综合征患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。
　　2.原发疾病的治疗
　　3.促动力性药物
　　是目前大多数胃轻瘫综合征患者最有效的治疗途径。
　　4.手术治疗
　　对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗。
　　5.其他疗法
　　胃起搏能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常，从而恢复正常胃运动，有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者，有一定疗效。