高原肺水肿

概述

高原肺水肿是指近期抵达高原（一般指海拔3000米以上），出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，患者感全身乏力或活动能力减低。
　　

病因

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1.初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处；
　　2.发病地区的海拔高度；
　　3.发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素；
　　4.进入高原前或发病前有无类似症状发作。
　　

症状

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初次进入或重返高原者，在进入高原1～7天内起病，乘飞机进入高原者多在3天内发病。症状有头痛、呼吸困难、不能平卧、咯白色或粉红色泡沫痰，检查见发绀或面色土灰、肺部有大、中型湿啰音及痰鸣音等。
　　

诊断

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1.肺部X线
　　表现比临床体征出现早，诊断价值较大。
　　2.实验室检查
　　可根据病情作血、尿常规，血电解质及血气分析，肝、肾功能，心电图及其他检查。
　　

治疗

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1.强调早发现、早诊断，采取就地救治的原则；
　　2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施；
　　3.降低肺动脉压是治疗的重要环节；
　　4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂；
　　5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素；
　　6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者；
　　7.为预防和控制呼吸道感染，宜同时应用有效抗生素治疗。
　　

预防

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1.多了解高原的气候特点和有关高原病的知识，消除恐惧心理。
　　2.进入高原之前，必须作严格的健康检查。
　　3.注意保暖，防止受寒。
　　4.初到高原一周内，要注意休息，逐步增加活动量，减少和避免剧烈运动，避免过度疲劳。
　　5.患过高原肺水肿的人容易再次发病。
　　6.药物预防：高原宁、红景天胶囊。