慢性肾盂肾炎

概述

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。
　　

病因

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由细菌感染肾脏引起。部分病人有易感因素存在，如尿路梗阻、畸形、肾下垂及膀胱－输尿管反流等。
　　

症状

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1.全身中毒症状
　　畏寒、发热、乏力、食欲不振。
　　2.局部症状
　　腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。
　　3.膀胱刺激症状
　　尿频、尿急、尿痛及排尿困难。且泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。
　　

诊断

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1.影像学检查
　　2.实验室检查
　　（1）尿常规检查；
　　（2）尿细菌培养；
　　（3）肾功能检查。
　　3.膀胱镜检查
　　

治疗

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1.治愈标准
　　（1）临床治愈
　　症状消失，停药72小时后，每隔2～3天作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。
　　（2）痊愈
　　临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。
　　2.药物的选择
　　轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服，重者需联合用药和静脉用药，如哌拉西林加三唑巴坦或亚胺培南加西拉司丁钠。
　　

预防

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1.注意外阴及尿道口的清洁卫生。
　　2.在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水。
　　3.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息，避免劳累和便秘。
　　4.女性患者急性期治愈后，一年以内应注意避孕。
　　5.女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。