寒湿困脾

病因

寒湿困脾的病理特征是脾阳不振和湿邪内盛。可因素体脾阳不振，加之饮食不节，过食生冷，使水谷精微失于输布，停滞而为水湿。内生的水湿又困阻脾阳，形成恶性循环。亦可因冒雨涉水，或居处潮湿，寒湿内侵，脾阳受困而形成。
　　

症状

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寒湿困脾临床表现为脘腹痞闷胀痛，饮食减少或不思饮食，口中黏腻，大便溏泄，头重如裹，肢体困倦沉重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少，或妇女白带增多，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
　　

治疗

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1.湿阻脾胃治疗原则：燥湿健脾，消胀散满。主要方剂：平胃散加味。
　　若泄泻如水，胸脘痞闷，舌苔白腻者，可加猪苓、肉桂；若痢下赤白，白多赤少，伴腹痛，可去泽泻加桂枝、炮姜、白芍、木香；若身目发黄，黄而晦暗者，加茵陈、附片、干姜。
　　2.寒湿外侵治疗原则：解表化湿，理气和中。主要方剂:藿香正气散。
　　若吐泻频紧，吐泻物如米泔水，四肢清冷者，合纯阳正气丸以芳香化湿，温中散寒。
　　3.寒湿困脾治疗原则：温阳健脾，行气利水。主要方剂：实脾饮。
　　若身目发黄，黄而晦暗者，加茵陈。若腹部胀满如囊裹水，尿短少者，加车前子、猪苓、怀牛膝、青皮等行气利水。
　　

治疗综述

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1．外敷药物
　　（1）泄泻或寒霍乱：大蒜捣烂，贴敷足心；或吴茱萸研细为末，以盐卤调和，涂贴于两足心。
　　（2）寒霍乱：炒热盐1包或吴茱萸、食盐份量相等炒热，用布裹之，熨脐部。可温通阳气。
　　（3）婴幼儿腹泻：取刚蒸熟大米饭，在手中拍成一小圆饼，将胡椒粉1克，撤饭饼中心，待稍凉贴于小儿脐上，4～8小时后去掉。
　　2．针灸、推拿按摩
　　（1）针刺：取穴中脘、天枢、足三里、脾俞、关元等，轻刺激，留针5～10分钟，隔日一次，并加灸中脘、天枢、脾俞等，寒性泄泻为宜。
　　（2）推拿:直推脾土100次，推上三关100次，运内卦100次，推后溪50次，推鸠尾到神厥，天枢两旁向下直推，顺、逆揉运全腹共十分钟，按摩涌泉、足三里各30次。寒泻者推上三关次数加倍，手掌擦热按脐3～5次；伤食泻者加虎口推出大肠50～100次，从鸠尾直推中极5分钟；脾虚泻者加大补牌土300～500次，揉长强穴50次。以儿科腹泻为最宜。
　　3．饮食疗法
　　(1)生姜粥：粳米50克、生姜5片捣烂同煮，粥将熟时放入葱，宜温服。
　　(2)仙术汤：将苍术500克、茴香60克、炙甘草60克、干红枣500克(去核焙干)，共研细末，加面粉500克、盐120克共拌匀炒热，晨起开水冲服50克，每日一次。
　　（3)获苓粉粥：白米30克，先煮沸后放入去核红枣7个，粥煮好后再加茯苓粉30克，搅匀熟透加糖少许。