血栓性静脉炎

概述

血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。
　　

病因

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血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症，同时伴有血栓形成，是一种较为多见的周围血管病。主要由静脉管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态三大因素形成。
　　

症状

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可分浅层和深层静脉炎两类。
　　1.浅层静脉炎
　　多发于四肢或胸部的浅表静脉，沿浅静脉出现硬条索状肿痛，压痛明显，沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应，约2到4周后，急性症状逐渐减退，可与皮肤呈条状粘连，或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿，全身无症状。
　　2.深部静脉炎
　　好发于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉，前者为小腿肿胀，后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状，伴疼痛，行走加剧，远端有压迹，皮肤浅灰紫，浅静脉扩张明显。
　　

诊断

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1.静脉压测定
　　2.超声
　　3.放射性核素检查
　　4.阻抗容积描记法（IPG）和静脉血流描记法（PRG）
　　5.深静脉造影
　　

治疗

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深静脉血栓形成治疗：治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。
　　1.卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿及压痛消失。
　　2.使用抗凝剂防止血栓增大，并可起动内源性溶拴过程，可用肝素静脉注射。
　　3.如因出血素质而不宜用抗凝治疗者，预防肺栓塞可用机械性阻隔方法。
　　4.溶拴治疗；
　　5.中药治疗。