肠瘘
概述
肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
病因
肠瘘的常见病因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。
症状
1.瘘口
腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3～5天后出现症状，先有腹痛、腹胀及体温升高，继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。
2.营养物质吸收障碍
肠外瘘发生后，病人出现明显的水、电解质紊乱及酸碱代谢失衡。严重且病程长者，病人体重可明显下降、皮下脂肪消失或骨骼肌萎缩。
3.感染
由于这些感染常较隐蔽，因此，很难在早期作出诊断及有效的引流。
诊断
1.腹部平片
通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻，是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况，了解有无胸腹水，有无腹腔实质器官的占位病变等，必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。
2.消化道造影
包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影，是诊断肠瘘的有效手段。
3.CT检查
是临床诊断肠瘘及其并发腹腔和盆腔脓肿的理想方法。
治疗
1.控制感染
2.瘘口处理
3.营养支持
4.手术治疗
5.防治并发症
6.护理
（更新时间： 2015-07-22 本信息由百科名医网科普专家团队审核）
