肺气肿

概述

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
　　

病因

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阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。
　　

症状

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临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
　　

诊断

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1.X线检查；
　　2.心电图检查；
　　3.呼吸功能检查；
　　4.血液气体分析；
　　5.血液和痰液检查。
　　

治疗

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1.适当应用舒张支气管药物
　　如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。
　　2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
　　如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
　　3.呼吸功能锻炼
　　作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动，增加膈肌活动能力。
　　4.家庭氧疗
　　每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。
　　5.物理治疗
　　视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
　　

预防

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首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。