舌痛
别名：舌疼痛概述
舌痛症(glossodynia)是多种原因引起的一组症状，与全身因素及局部因素有关。
病因
包括不良修复体、尖锐牙缘、牙石、辛辣食物、某些药物等局部刺激；病毒、细菌或真菌引起的局部感染；经常伸舌自检、舔牙等口腔不良习惯；三叉神经痛、舌咽神经痛、帕金森综合征等神经系统疾病；贫血、维生素缺乏等营养障碍；内分泌功能紊乱，糖尿病、高血脂等代谢障碍，慢性肝炎、慢性乙醇中毒、胃酸过多、硬皮病、舌淀粉样变，Costen征肿瘤；心理因素，频频伸舌自检造成舌肌筋膜疲劳引起舌痛。
诊断
局部刺激因素，疼痛部位局限，有轻重不同充血区，疼痛附近能找到刺激源，去除刺激源疼痛消失。感染因素，感染部位充血水肿疼痛，炎症仅局限于舌乳头时，被感染的丝状或军装乳头充血水肿疼痛或萎缩。叶状乳头发炎时舌根部疼痛，可发现咽喉部炎症。三叉神经、舌咽神经痛，疼痛单侧发生，有扳机点，刀剜针刺样剧烈疼痛持续数秒或几分钟并有放射痛。帕金森综合征有肢体震颤，伸舌震颤。肿瘤压迫神经出现疼痛或肿瘤破溃引起疼痛，根据肿物增生、质地、浸润情况及病理检查可诊断。维生素缺乏引起的舌痛，舌乳头萎缩，舌黏膜充血，口角炎，严重伴结膜炎、阴囊炎。贫血性舌痛，牙龈唇颊苍白，舌乳头萎缩如镜，区域性或全舌黏膜充血、灼热，严重时伴匙状指、吞咽困难。精神因素舌痛，多见更年期妇女，舌灼热麻痛，口干，疼痛游走性，有时有刺痒、蚁走等奇异感觉，伴失眠、焦虑，客观检查无阳性体征，不影响语言及吞咽，随注意力分散而缓解。Costen征舌痛，由于髁突后上移位，舌后不疼痛，伴耳鸣、耳内钝痛、咽痛。代谢功能障碍：糖尿病慢性肝炎、慢性乙醇中毒患者射中刺痛，舌色深红、浅裂，中心性舌乳头萎缩，菌状乳头肥大。
治疗
对精神性舌痛不要轻易下结论，一定要在认真除外其他因素后惊醒心理治疗，适当用调节神经功能和镇静药物，如谷维素、维生素B族、菸酰胺、多虑平等。对更年期妇女可酌情补充雌激素。亦可用0.5%～1%普鲁卡因或维生素B12局部或舌神经封闭。
