膀胱瘘

概述

膀胱瘘是指膀胱与其他器官或部位有着异常通道。尿液全部或部分经此通道排出体外，或通过体内其他器官再排出体外。包括膀胱阴道瘘、膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘、膀胱皮肤瘘等，以膀胱阴道瘘最常见。

病因

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发生原因有产程过长，胎儿压迫膀胱颈，三角区和阴道，致组织缺血坏死形成瘘；子宫手术时损伤膀胱和阴道；膀胱恶性肿瘤累及阴道穿孔。此外，如经尿道电切膀胱颈部、膀胱结石、膀胱结核等，均可引起膀胱阴道瘘。

症状

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尿液不断地经阴道流出，外阴及股内侧出现湿疹样变，外阴瘙痒和灼痛等。

诊断

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　　 1．有引起尿瘘的病因，如分娩难产、盆腔手术或盆腔放疗史等。
　　 2．临床表现尿液不断地经阴道流出，外阴及股内侧出现湿疹样变，外阴瘙痒和灼痛等。
　　 3．辅助检查
　　 (1)阴道检查常可确定瘘孔的位置。阴道内塞入干纱布，膀胱注入美蓝溶液，纱布蓝染说明存在膀胱阴道瘘。
　　 (2)胱镜检查可明确瘘孔部位及大小。
　　 (3)膀胱造影：发现造影剂进入阴道。
　　 (4)原因不明的膀胱阴道瘘，可经阴道或膀胱镜取瘘孔边缘活组织检查，以明确诊断。