髋骨关节炎

概述

类风湿关节炎常累及髋关节，受累率可达10～33%，其中多为双侧受累，单侧受累者仅占3%。与类风湿关节炎不同，幼年型类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨性关节炎常可见到单侧受累的病例。由于类风湿关节炎的髋关节病变多在发病较长时间后才出现，因此髋关节类风湿关节炎的诊断没有困难，不同病人的局部病变过程基本相同，临床表现也相差不多，为此可以将髋关节的类风湿病变分为4种类型，即增生不良型、髋臼内凸型、骨质破坏型和关节退变型。

症状

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类风湿关节炎常累及髋关节，受累率可达10～33%，其中多为双侧受累，单侧受累者仅占3%。由于类风湿关节炎的髋关节病变多在发病较长时间后才出现，因此髋关节类风湿关节炎的诊断没有困难，不同病人的局部病变过程基本相同，临床表现也相差不多，为此可以将髋关节的类风湿病变分为4种类型，即增生不良型、髋臼内凸型、骨质破坏型和关节退变型。

治疗

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关节内注射治疗的药物主要是激素和放射性同位素(90Y、198Au、32P等)。由于髋关节深在，穿刺有困难，因此这方面的报道很少。Rampon等曾报道14例髋关节的同位素注射，发现6个月后症状改善率为43%，12个月时为40%，24个月时为44%。