牙变色

概述

正常牙齿为有光泽的黄白色，因身体和（或）牙齿内发生改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变色(tooth discoloration)，又称为内源性牙齿着色(intrinsic stain of teeth)。
　　 牙齿变色包括局部因素造成的个别牙齿变色和全身因素引起的多个牙或全口牙齿的变色，如四环素牙、氟斑牙等。

病因

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牙齿变色是复杂的物理和化学过程，有色物质与牙齿组织在生理或病理状态下的结合导致牙齿的变色。有关病因及其相应的病理和临床表现如下：
　　 1．牙髓出血：牙齿外伤或使用砷剂失活牙髓时牙髓血管破裂，或因拔髓时出血过多，血液渗入牙本质小管，血红蛋白分解为有色化合物使牙齿变色。外伤牙髓出血近期牙冠呈现粉红色，随血液渗入髓腔壁牙本质层，日后牙冠呈现浅棕或灰棕色。
　　 2．牙髓组织分解：牙齿变色最常见的原因是坏死牙髓产生硫化氢，与血红蛋白作用形成黑色的硫化铁。黑色素也可来自产色素的病原菌。黑色物质缓慢渗入牙本质小管，牙齿呈灰黑色或黑色。
　　 3．饮食来源：食物在髓腔内堆积和（或）在色素细菌作用下，产生有色物质进入牙本质使牙齿变色。
　　 4．窝洞和根管内用的药物或充填材料如碘化物、金霉素等可使牙齿变为浅黄色、浅褐色或灰褐色；银汞合金和铜汞合金可使充填体周围的牙齿变黑色；酚醛树脂使牙齿呈红棕色等。
　　 5．牙本质脱水：无髓牙失去来自牙髓的营养，牙本质脱水致使牙齿表面失去原有的半透明光泽而呈现晦暗灰色。