牙槽骨质丢失

概述

牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化，由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支持组织丧失，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除。牙槽骨是人体骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。在生理情况下，牙槽骨的吸收与新生是平衡的，故牙槽骨高度保持不变。当骨吸收增加，或骨新生减少，或二者并存时，即发生骨丧失。

症状

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牙槽骨吸收的方式和程度，可以用X 线片显示，但X 线片主要显示牙齿近远中的骨质破坏情况，而颊舌侧骨板因与牙齿及骨组织重叠而显示不清晰。牙周炎的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。嵴顶的少量吸收使前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，在后牙则使嵴顶由平变凹陷，以后牙槽骨高度降低。有人报告牙槽骨量减少30%以上时，才能在X 线偏上看到高度的降低。正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为1～2mm，若超过吸收区占牙根长度的比例来描述。如吸收为根长的1/3、1/2、2/3等。林面的垂直吸收在X 线片上难以确定是几壁骨袋，只有在手术翻开牙龈后才能确定。凹坑状吸收也难以在X 线片上显示。应该指出，良好的X 线片投照条件及正确的投照角度是提供正确的临床诊断的保证。