儿童营养障碍

概述

儿童营养学是研究有关小儿全身的生长、维持、修复过程或其中某一部分过程的总和的一个学科。儿童营养学与成人营养学的主要区别是儿童营养学面对生长发育这一基本生命现象，并将心理因素、生理因素与环境因素对营养过程和效应的影响看成同等重要。因此，儿童营养学包括了从生物化学到行为科学的各个领域。营养结局由营养素、营养行为和营养气氛三者共同作用综合影响而成。营养行为包括择食行为、喂养行为、进食行为，这是在进化过程中基因型与环境因素长期相互作用，逐渐养成的。营养环境包括自然界营养源供给、食物加工知识与技术、进食气氛等相关因素。营养结局包括人体测量学参数、生理一生化参数、功能一体能参数和精神一行为一心理状态等测量值所表达的人体生理一心理发育发展状况和健康水平。人体不是“试管”，儿童青少年处于活跃的生长发育阶段，营养结局不是营养素的叠加。营养行为和营养环境对儿童青少年的营养结局有极其重大的影响。儿科医生有必要明确认识到营养素及其衍生物，既可作为食物，并可同时具有药物和毒物的作用。营养素（特别是维生素和微量元素）的摄取应当遵守严格的生理学原则，即“生理需要量，生理途径”。“自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入”是儿童安全营养的重要原则。

症状

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营养素，特别是维生素/微量元素不足。

诊断

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1．营养结局不佳：生长发育参数、生理-生化参数、生理功能参数异常者。
　　 2．营养行为不良：通过询问喂养史、观察喂养行为发现家长违反均衡膳食原则，不定时、定量喂养婴儿。较大儿童进食习惯不好，养成偏食、挑食、拒食、过食营养品、无限制零食等不良营养行为者。
　　 3．营养气氛不佳：儿童缺乏安静、平和的进食环境。经常处于压抑、紧张、挨骂、斥责、挑剔、忽视、甚至虐待的环境中。
　　 4．过量摄取营养素：特别是维生素、微量元素的营养史。