肛门闭锁

概述

肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管，因而直肠与外界不通，又称低位肛门直肠闭锁，中医称为肛门内合。属低位畸形。正常直肠其盲端在尿道球海绵肌边缘或阴道下端附近，耻骨直肠肌包绕直肠远端，会阴呈平坦状，肛区为完整的皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。

症状

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出生后无肛门，会阴中央呈平坦状，肛门为皮肤覆盖，有一色素沉着的小凹陷，并有放射状皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应。哭闹或憋气时，会阴中心有突起，指诊可有冲击感，臀高头低位时，肛门部叩诊为鼓音。倒置位X线侧位片显示直肠末端位于耻尾线或稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤约1.5cm。

诊断

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因肛膜闭锁，肛门部有时有一浅凹，肛门由一层薄膜遮盖，当婴儿啼哭时，膜能凸起，表明闭锁端距肛门皮肤表浅，否则相反。