痱子

概述

痱(miliaria)亦称粟粒疹，是汗孔闭塞导致皮肤内汗液潴留的一组疾病，包括白痱和红痱、脓痱、深痱等，发生原因是在高温闷热环境下出汗过多和蒸发不畅，引起汗孔堵塞，汗管破裂，汗液外渗进入周围组织所致。
　　

病因

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　　 痱，俗称痱子，是由于环境中的气温高、湿度大，出汗过多不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致使汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液潴留后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。
　　 痱子的发生除高温和高湿度外，尚有其他因素。有人认为汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染，此种感染与热和湿的环境有关。但Holzle等（1978年）实验研究发现，痱子的发生与出汗过多无关，而是与皮肤表面大量繁殖的微球菌有关。Mowad等在实验中也发现表皮葡萄球菌能产生一种胞外多糖物质，促进痱的形成。
　　
　　

症状

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1．白痱（晶形粟粒疹）
　　 (1)损害为多数针尖到针头大小的浅表透明水疱，皮肤表面没有炎症，疱壁薄易破裂，疱干后遗留极薄的细小鳞屑，无自觉症状。
　　 (2)常见于卧床不起、高热或术后体虚者，好发于躯干和间擦部位。
　　 2．红痱（红色粟粒疹）
　　 (1)损害为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围绕以红晕。
　　 (2)有轻微瘙痒翻灼热感。搔抓后可导致皮肤破损和继发感染，如毛囊炎、疖等。
　　 (3)除掌跖外可见于身体的任何部位，尤以额、颈、躯干等处为甚。
　　 3．脓痱（脓疱粟粒疹）
　　 多由红痱发展而来，好发于幼儿皮肤皱折处及头颈部。皮损为针头大小浅脓疱或脓性丘疱疹，细菌培养常阴性。
　　 4．深痱（深部粟粒疹）
　　 多累及热带地区反复发生红痱者。好发于躯干和面部。皮损为密集的与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮疹增大。

诊断

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根据发病时的高温潮湿环境，以及特征性疱疹、丘疱疹易作出诊断。

治疗

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局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱则外用2%鱼石脂炉甘石洗剂效果好。
　　
　　

预防

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　　 预防痱子发生应注意：
　　 1．加强室内通风散热措施，使周围环境不过于潮湿，温度不过高，以减少出汗和利于汗液蒸发；
　　 2．衣服宜宽大，便于汗液蒸发，及时更换潮湿衣服；
　　 3．避免搔抓，防止继发感染；
　　 4．经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水洗澡后撒布粉剂。