腭肿瘤

概述

按UICC分类，腭癌仅限于硬腭的原发癌；软腭癌应划入口咽癌范畴。

症状

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硬腭癌以腺上皮癌多，鳞癌相对较少。硬腭鳞癌大多数高度分化，发展比较缓慢，主要表现是疼痛性溃疡。腭癌易向软腭、腭侧牙龈、牙槽突及对侧发展。晚期破坏牙槽突引起牙疼和牙松动；破坏腭骨穿通鼻腔，在鼻底出现肿块；破坏上颌骨底部，进入上颌窦，成为继发性上颌窦癌。
　　 腭癌的淋巴结转移主要侵及颌下和颈深上淋巴结，初诊病例约20%～30%存在淋巴结转移。晚期多发生双侧颈淋巴结转移。

诊断

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1．多见于中老年人（50岁以上）。
　　 2．好发于硬腭后部及软硬腭交界处。
　　 3．临床以溃疡型多见。侵及牙槽骨可引起牙齿松动；破坏腭骨可造成洞穿性缺损；累及咽侧壁可出现耳鸣、吞咽疼痛。外生型表现为菜花样突起，一般界限较清，较局限，骨质破坏少见。
　　 4．可伴有癌前病损（白斑、烟草性口炎等）。
　　 5．淋巴结转移率较高，约为40%左右，以颈深上区为主，晚期常发生双侧转移。