血管瘤

概述

血管瘤(hemangioma)是起源于血管的良性肿瘤。出生时或出生不久即可出现，婴儿期生长迅速，以后生长缓慢。
　　

病因

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血管瘤的形成原因每位患者是不同的，虽都为先天性，但并不是所有的血管瘤都是一个原因造成的，只有到正规的整形医院进行全面的检查后方可得知。

症状

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1．鲜红斑痣(nevus flammeus)又称葡萄酒样痣(port-wine stain)自出生或出生之后不久即有，系先天性毛细血管畸形。
　　 (1)好发于面、颈和头部。
　　 (2)多为单侧性。
　　 (3)鲜红或暗红色斑，不规则形，压之褪色，有的表面有疣状或结节状皮损。
　　 2．草莓状血管瘤(strawberry hemangioma)：又称毛细血管瘤(capillary hemangioma)。
　　 (1)多在生后3～5周出现。
　　 (2)面、颈和头皮多见。
　　 (3)单个或数个，鲜红色或青紫色，直径2～4cm，圆形隆起，表面呈草莓状，质软，压之可褪色。
　　 (4)大部分可数年内可自行消退。
　　 3．海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)：
　　 (1)出生时或出生后不久出现。
　　 (2)头皮和面部好发，可累及口腔黏膜。
　　 (3)皮损呈圆形或不规则形、高出皮面的结节，表面皮肤呈鲜红色、淡紫色或紫蓝色，质软，有弹性，指压后可缩小。

并发症

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血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。
　　

诊断

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1．典型皮肤表现。
　　 2．组织病理：
　　 (1)鲜红斑痣：真皮浅层毛细血管扩张，但血管内皮细胞不增生。
　　 (2)草莓状血管瘤：真皮内毛细血管内皮细胞明显增生。
　　 (3)海绵状血管瘤：真皮下部和皮下组织内有大量大小不等的血管腔隙。血管内皮衬以单层内皮细胞，外围由厚薄不一的纤维组织包绕。
　　

治疗

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1．硬化剂：仅慎用于海绵状血管瘤。5%鱼肝油酸钠溶液瘤体基底部注射，每次0.1～0.5ml，每周或隔周1次。需数次后见效。
　　 2．皮质类固醇：可慎用于大面积、特殊部位、发展较快伴有功能受损的海绵状血管瘤。泼尼松龙，早晨顿服，连续4～6周，以后在2～3个月内逐渐减量至停用。部分有效。