分泌ACTH的脑垂体腺瘤

概述

分泌ACTH的脑垂体腺瘤腺瘤分泌ACTH致使皮质醇分泌大量增加。

症状

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表现为库欣综合征，病人面如满月，红润多脂、颈背部脂肪堆积、隆起似“水牛背”，向心性肥胖。肌肉软弱，下腹壁、大腿上部内外侧等处有粗大的紫纹，同时伴糖尿、高血糖等症状，此外有闭经、多毛、皮肤粗糙、高血压和骨质疏松等症状。

诊断

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1．根据病史及临床表现：不难诊断。
　　 2．内分泌检查：ACTH基础分泌高于正常，正常昼夜节律消失，皮质醇增高，促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)兴奋试验，ACTH反应差。
　　 3．CT扫描或磁共振：能准确显示肿瘤位置及范围。

治疗

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轻症病例可试用赛庚啶治疗：该药抑制CRF的释放。使血浆ACTH水平降低而达到治疗目的，24～32mg/d，分3～4次口服。有嗜睡、多食等不良反应。