激素类外用药，能随意用吗？

　你是否也认为激素类外用药可以随意使用呢？一般来说，患者在内服激素类药物时比较警惕，但对激素药外用所致的伤害，却很少关注。实际上激素类外用药若使用不当也是会给机体带来严重危害的。通常使用激素类外用药时要考虑以下几个问题。

　1、严格掌握适应证和禁忌证

　当其它药物无效或效果不佳者,可考虑用激素类外用药治疗, 如脂溢性皮炎、遗传性过敏皮炎等。但对于病程长、皮损严重或病灶已出现细菌感染者则最好不用或少用，如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。此外，真菌性感染、病毒性感染以及患有溃疡、糖尿病、骨质疏松、高血压、白内障和全身性细菌感染者, 除医生认为非常必要时才非常谨慎使用激素类外用药。

　2、选择合适的药物和剂型

　一般可先选用作用强的药物,如地塞米松、倍地米松、去炎松和肤轻松等, 等病情控制后即改用作用较弱的药物, 如氢化可的松等, 这样不仅可控制病情, 而且还会减少副作用。

　对大片糜烂、渗液较多的病灶宜选用水剂；红斑、丘疹、疱疹宜选用粉剂、混悬剂；小片糜烂、渗液少的宜选用糊剂；皮肤干燥, 少许脱屑的可选用乳剂、软膏剂； 鳞屑和痂皮较多的可选用油剂、软膏剂等。

　3、正确使用激素外用药

　阴囊、腹股沟、腋窝、耳朵、眼睑以及头面部的皮肤较为敏感, 选用的激素浓度应低些。有毛发的部位, 特别是头部,应避免使用糊剂, 否则不易清除。

　含有激素的外用药，包括糊剂、乳剂、油剂和软膏剂等，一般每天用1～2次即可达到治疗目的。涂药时，搽一薄层即可。皮损范围越大，选用药物的浓度应越低，太大的皮损应避免使用激素制剂。

　需长时间使用者,最好隔日用药, 不仅降低了不良反应的发生, 还可延缓对药物的耐受性。