得了伤寒或副伤寒怎么办?
病人出现发热,体温持续高热不退,应立即到医院看病。单纯从症状上是不能诊断伤寒的,也不能分清伤寒和副伤寒。到了医院,医生可以取病人的血、尿、大便进行培养,培养基中加入少量胆汁,很容易查到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。医生也能取病人的血,做一种叫做“肥达氏反应”的试验,通过这个试验也能确诊伤寒或副伤寒。
伤寒或副伤寒经过抗菌药物治疗是完全可以治愈的。有许多抗菌药物对伤寒和副伤寒有效,一般首选喹诺酮类药物,如诺氟沙星、左旋氧氟沙星、环丙沙星等;三代头孢菌素类也有效。但近些年来伤寒杆菌对一些药物出现了耐药,因此有时需要医生根据细菌培养的药物敏感试验选择抗菌药物。抗菌药物治疗一定要彻底,不仅要达到病人体温恢复正常,而且要达到大便中检查不到伤寒菌为止,否则伤寒有可能复发或复燃,更有可能导致长期带菌者。伤寒慢性带菌者也可口服氧氟沙星、环丙沙星或阿莫西林治疗。伤寒病愈后会产生持久的免疫力,极少有人再次感染伤寒。
需要特别注意的是伤寒患者的饮食一定要少渣或无渣好消化的半流食,一餐不能吃得过饱,尤其是在病程的第3~4周,病人的体温消退,精神好转,食欲增加,更要注意坚持这种饮食原则。这是因为伤寒杆菌在肠道内繁殖时,会把肠壁“咬破”。伤寒杆菌侵犯肠壁淋巴组织,使淋巴组织发生肿胀、溃疡,最后坏死,形成一个个很深的溃疡,尤其在生病后的2~3周,肠壁有溃疡的地方变得非常薄。如果吃进去的食物不好消化,或吃得太饱,很容易并发肠出血和肠穿孔。