老人大量喝水后急性心衰入院！急性心衰是什么？发作时该怎么办？

近日，长沙一老奶奶因严重气促伴全身大汗，被家属送至医院就诊。经过查体、询问病史和完善相关检查后，诊断老人为“冠心病、急性左心衰”。

这位老奶奶在这次住院的前一周，刚刚从当地的医院出院，住院的原因是同一个：心衰引起的严重气促。

这位老奶奶上次住院治疗后，乏力、气喘的情况好多了，生活、运动能力都得以恢复。谁知出院没几天又犯了。

这让病人家属很不解：明明遵医嘱按时服药，为何还总是出现气促等心衰症状呢？

医生解释道，冬季是心血管疾病的高发季，大多数老人长时间待在空调房里，由于空气干燥而饮水量大大增加，而在心衰慢性期，对于日常饮水量未予以控制，此时心脏射血能力下降，回血能力也相应下降，导致机体的水分难以回到心脏，形成肺淤血引起气促和乏力。

什么是急性心衰？

急性心力衰竭（AHF），简称急性心衰，指在心脏功能发生异常后的迅速恶化体征和症状，急性心衰起病时血浆利钠肽水平会升高。

通常来讲，急性心衰或是发病骤然，或是出现慢性心力衰竭急性失代偿的情况，其中慢性心衰急性失代偿更为常见，占患者总人数的70%～80%。

急性心力衰竭发作的时候，人体的心脏功能会进入一种失代偿的状态，主要表现为呼吸困难、咳嗽、气短、水肿、入睡困难、甚至无法平卧等症状。

出现以下症状是急性心衰早期预警

氧饱和度：≤94%

每小时尿量：<50ml/h，<30ml/h更高危

心率：>90次/分就需要关注，一旦>140次/分就是一个高危预警

情绪状态：不同于平时的抑郁、冷漠、反应迟钝或躁动不安、兴奋、烦躁都需要关注。

呼吸频率：>20次/分就需要关注，一旦>30次/分就是一个高危预警

急性心衰发作时的注意事项

急性心衰发作时，患者及家属需要引起重视，应立即前往医院接受紧急救治。

在等待急救和去医院的过程中，保证患者正确的体位非常关键。急性心衰患者应采取坐位的姿势，可以坐在椅子上、床边等待，保持双腿自然下垂的状态，或是踩在小板凳上，减少静脉系统的血液回流到心脏，有效减轻血液回流给心脏造成的负担，此时需要注意的是一定不要让患者躺下。

在条件允许时，让患者立即吸氧，在吸氧之前倒出湿化瓶中的水，在其中兑入20%～30%浓度的酒精，借助“酒精滤过式”的吸氧方式辅助急性心衰的紧急救治。

关于急性心衰的急救药品的使用，可采取患者舌下含服异山梨酯、硝酸甘油等药物的方式，同时以最快的速度送达医院急救中心进行抢救。