体检中常见的症状科普——“胆囊息肉”

随着健康体检的广泛普及以及腹部超声的广泛应用，胆囊息肉检出率日益增高。 

对于突然而来的胆囊息肉，很多人为此非常担心，甚至焦虑。

下面就来大家答疑解惑~

什么是「胆囊息肉」

胆囊是一个“梨形的袋子”，位于右侧上腹部，肝脏脏面的胆囊窝内，其功能主要是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。

「胆囊息肉」，即胆囊息肉样病变，病变从胆囊壁开始产生，往胆囊腔里隆起或突出，也叫胆囊隆起性病变，我国发病率为4.5%～8.7%。

胆囊息肉严重吗？

是恶性的还是良性的呢？

如果是良性的，是不是就可以对其置之不理呢？

胆囊息肉的种类

胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样，它有三种类型。

01

胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最多见的，95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。

02

炎症性息肉

炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。

03

腺瘤性息肉

这种类型较少见，仅占全部息肉的0.5%，一般为单发性。

目前认为胆囊息肉样病变分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉占90%，这其中大部分病变为胆固醇息肉，还有少量的炎性息肉、增生性息肉、混合性息肉等。

在剩下的10%的肿瘤性息肉中，胆囊腺瘤占大多数，另外还有小部分的异型增生息肉和胆囊癌。

由于90%的胆囊息肉为非肿瘤性的胆固醇息肉，因此大多数的胆囊息肉患者均为良性病变，不需要特殊处理，但仍需要定期检查。

但是，对考虑为肿瘤性息肉的患者，就要特别注意了！

为什么会有胆囊息肉呢？

引发胆囊息肉的因素，通常有遗传因素、胆囊发育异常、胆囊功能异常及饮食方式等。

胆囊息肉和胆囊炎存在一定的因果关系。不良的饮食方式包括极少吃早餐或者根本不吃早餐、长期吃油腻食物、长期饮酒、常吃胆固醇高的食物、喜吃动物内脏等；以及缺乏体育锻炼、长期情绪不佳等。

除此之外，男性肥胖和胆囊息肉也息息相关，女性肥胖与胆囊息肉之间则关系不大。

胆囊息肉一定要手术切除吗？

可以预防吗？

对没有高危因素的患者，建议每半年至一年进行腹部超声检查，如果没有明显变化则无须进行特殊处置。

而对具有高危因素的患者，则建议积极手术治疗，手术方法包括腹腔镜胆囊切除以及开腹胆囊切除两种。

对于考虑为良性息肉病变的患者，应该选择腹腔镜切除；对于术前影像学手段已经判断有恶变可能的息肉，则应选择开腹胆囊切除术。

另外，手术中会对切除的胆囊进行冰冻切片活检，如果确认胆囊癌侵犯肌层，则会继续进行扩大的胆囊癌根治术。

预防胆囊息肉

应养成科学的饮食习惯，饮食要清淡，少吃刺激性、胆固醇高的食物，多吃纤维含量丰富、清热、利湿和解毒的食物，确保大便通畅，同时忌烟限酒。