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心脏手术术后会出现哪些问题?

2013-10-23 

  体温高:心脏手术术后3-5天会有中低度发热(38度可口服药物,不必过度担心,若持续高热不退(>39度),超过3天,我们会及时查明原因,进一步治疗。
    疼痛:对于冠脉搭桥的患者来说,术后疼痛是不可避免。一般在术后3天内,病人疼痛的主要感觉来自于刀口,这样的疼痛我 们可以采用一些镇痛措施来解决(如镇疼泵、止疼药等);术后3-5天,大部分病人会感觉到胸骨左侧深部的钝痛,这一般是由于取用左侧乳内动脉造成组织损伤引发的;在术后5天以后可能还会出现双侧肋部的肿痛,这往往是为了手术显露而撑开肋骨导致的,同时还会有肌肉酸痛,这是由于  手术期间特殊体位造成的,如上疼痛都是正常现象,一般不需特别处理。
    咳嗽:术后咳嗽是非常常见的症状,一般有干咳和咳嗽伴随白稀痰、白粘痰、黄痰等,不论那种咳嗽都需要向医生及时反映。如果咳嗽伴有白稀痰,而且躺下会加重,往往是水分摄入过多的表现需要严格控制水分的摄入量;如果伴有黄痰往往是感染的征象;如果是干咳,则一般是刺激性咳 嗽,没有大碍,只需要对症处理就可以。
    饮食:冠状动脉搭桥术后病人早期3天的饮食要适当限制液体的摄入量,鼓励进食,加强营养,提倡高蛋白易消化饮食(如肌 肉、鱼肉等),除过敏因素外,一般没有忌口。对于术后最初7天的水分摄入量和排出量通常需要计量。对于糖尿病人,次期饮食可以不严格控制,医生会严格监测 血糖,使用药物帮助您控制血糖。
    活动:手术后,鼓励尽早活动,这样有利于增强食欲、减少肺部感染的机会、加快体力的恢复。活动可以采取循序渐进的发难的方案,最初可以坐在床边,双下肢下垂,然后可以下地坐在带扶手的椅子上,体力允许的情况下可以在亲人看护下在床旁慢走,最后可以根据具体情况加大活动 量,一般建议尽量不卧床。一般病人术后第二天就可以床边坐立。
    体疗和理疗:体疗主要指拍背和咳痰引起伤口的疼痛,但是这种体疗对于保持呼吸道的通畅、加强氧合是十分必需的,因此要求病人配合。
    伤口:对于所有的伤口,出现轻微的红肿是正常现象,如果伤口出现渗血、渗液,则需要及时通知医生进行处理。有些病人的伤口会因为一些基础疾病的原因出现渗液。愈合困难甚至开裂的情况,因此术后可能会接受一些理疗措施,尽管如此此类病人伤口愈合不良的风险依然比一般病人 大。对于大多数病人,术后第七天可以拆线,类如有伤口愈合不良可能性的病人,可能会延期拆线。
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