骨质疏松骨折要谨防“二进宫”

  2013年9月24日由中国健康促进基金会主办的“2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书新闻发布会”在京召开。
　　  根据2003～2006年间的全国大型流行病学调查数据估算，中国2006年在50岁以上人 群约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。但由于人们的认识不足，我国在骨质疏松的诊断和抗骨质疏松治疗方面仍然存在一些问题，从而导致我国的骨质疏松骨折发病率居高不下，而这些患者中仅有五分之一得到了相应的抗骨质疏松治疗。如何有效地提高骨质疏松的诊断率和治疗率，尤其是如何对已 经发生骨折的患者进行抗骨质疏松治疗，以预防可能严重致残甚至致死的“二进宫”，已经成为我们面临的严峻问题。为此，在2013年10月20日“世界骨质 疏松日”来临前夕，中国健康促进基金会携手国内骨科知名专家，联合发布了《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》，呼吁全社会关注骨质疏松，提高对抗骨质疏松治疗的认识，从而减少骨质疏松骨折的发生。
　　  50岁以上女性7人中有1人脊椎骨折，骨质疏松诊治率低
　　  2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群以椎体和股骨颈骨 密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。北京等地区基于影像学的流行病学调查显示，50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%，相当于每7名50岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。
　　  但由于骨质疏松诊断设备相对缺乏和人们的认识不足，在我国只有约1/5的骨质疏松骨折患者得到了相应的治疗。对于最常见的骨质疏松骨折－脊椎压缩性骨折，由于认识不足和缺乏医疗条件，在我国有很多人没有意识到严重腰背痛很可能是由于骨折引起的， 绝大部分老人采取卧床、制动、止痛等保守治疗。
　　  有专家指出，重要的问题是大家对骨质疏松认识不足。比如老年人常见的弯腰驼背，大家都觉得是 个很自然的现象，很少人会想到有可能是骨质疏松在作怪。其实，老年人的身高变矮就是骨质疏松的一个典型症状。另外，一个老年人常见的腰酸背痛、骨头痛，很容易被大家所忽视。如果腰背部、髋部或四肢的严重骨痛，应该想到骨质疏松的可能性。只要想到了，其实诊断很简单，去医院做一个骨密度检测就可以了。
　　“面对如此严峻的骨质疏松骨折防治形势，中国健康促进基金会携手国内知名骨科专家，撰写这本《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》。”中国健康促进基金会副理事长兼秘书长常映明指出，“编写及发布这本蓝皮书，目的既是为了呼吁全社会关注骨质疏松，促进 骨质疏松的早诊断、早治疗，同时也是呼吁尽早建立规范的治疗模式，对骨质疏松进行全程管理，从而减少其对人民健康的危害。”
　　 骨质疏松骨折是一种脆性骨折，即在受到轻微创伤或日 常活动中遭受低能量外伤即可发生骨折。骨质疏松骨折的常见部位是脊椎、髋部和前臂远端。骨质疏松骨折的危害很大，导致病残率和死亡率的增加。研究发现，髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%，死亡率高达15%～33%；且发生髋部骨折的患者中，28%的女性患者和37%的男性患者将在第二年之内死亡。此 外，骨质疏松骨折还会导致慢性疼痛、行动不便和长期残疾，严重影响日常生活。在存活的髋部骨折患者中，即便骨折后一年仍有1/4的患者不能恢复活动能力。 而一旦发生一次骨质疏松骨折，在未经治疗的情况下，很可能再次发生骨质疏松骨折。
　　  北京医院薛庆云教授告诉大家，很多人对骨质疏松的防治观念还停留在单纯补钙的阶段，对于抗骨 质疏松治疗的重要性认识不足。不仅仅患者如此，很多医生也是如此。多数骨折患者从未接受过BMD检测，也未接受过有效的抗骨质疏松症药物。因此有些骨质疏 松骨折的患者在骨折治好后，抗骨质疏松治疗没跟上，结果再次骨折“二进宫”。
　　  对此，专家建议：首先中老年人应每年进行一次骨密度（BMD）检测，以便进行早诊断；其次对已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过骨质疏松骨折，或已有骨量减少(-2.5< T <-1.0)，并伴有骨质疏松症危险因素者，仅靠补钙是不够的；在补钙同时，可通过长期合理的药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。双磷酸盐类药是预防和治疗骨质疏松症的有效手段，口服药物需要每周服用一 次，静脉注射药物可以做到一年给药一次。（丁晓榕）
　　http://news.xinhuanet.com/health/2013-09/25/c_125445483_2.htm