专家谈：骨性关节炎 老年人群高达50%

专家简介：

查振刚，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，骨科带头人，暨南大学附属第一医院副院长；长期充实骨科临床工作，临床经验丰富。

擅长：各种常见骨科疾病，膝关节表面置换手术例数较多，国内较早研究关节镜手术的专家之一。

出诊时间：周一上午

骨性关节炎 老年人群高达50%

  查振刚副院长是拥有多年临床经验的知名骨科教授，在健康讲座中，他借用“三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳顺,七十而从心所欲不逾矩”这句名言，来介绍人一生骨质的变化过程，提醒老年人注意骨性关节炎的高发态势。

  骨关节炎又成老年性关节炎，是关节退化关节软骨被破坏所导致的退变性关节炎。60岁以上的老人发病几率可高达50%， 25%的患者症状明显。患上骨关节炎，轻则腰酸背痛，走路、上下楼梯都会有刺痛感，重者需要卧床休息和手术治疗，苦不堪言。

  以关节模型为例，查振刚教授介绍到，关节与关节之间，存在一层非常关键的软骨层，这些软骨层和软化层一起，在关节运动时起到连接、软化和缓冲的作用，减轻关节之间的直接摩擦，使得人体运动富有活力，肢体富有弹性，关节在运动中不受损伤。

  但是，由于老年人，特别是绝经期后体内雌性激素水平变化较快，骨质流失加剧，非常容易发生骨质疏松，关节之间的软骨骨质流失，导致软骨韧性减弱，润滑能力下降，骨与骨之间的摩擦加剧，成为老年人腰腿痛的一个重要原因。同时，骨性关节炎往往还伴生严重的关节内骨质增生，进一步加剧疼痛。

  骨性关节炎一开始，只是骨头小小的，浅浅的溃疡，以后慢慢的出现软骨退化，怎么会出现骨质增生呢?一句很经典的话说：哪里有压迫，哪里就会有反抗，软骨退化后，骨关节之间的摩擦加大，为了抵抗摩擦，骨质就开始增生，结果以后周围就产生增生，增生就会对周围的组织产生破坏。

  老年人为什么总是腰腿疼痛

  很多上了年纪的老人总是抱怨，以前腿好腰好骨头好，怎么一上了年纪，不管做点什么都麻烦，三天两头的这里疼哪里痛，走路时间长了痛，弯腰也痛，提点东西上楼腰酸背痛，为什么关节疼痛总是困扰着老年人?

  查振刚院长介绍说，人体的骨质流失实际上，从35岁到40岁左右就已经开始了，初期流失并不明显，人体吸收的钙质与排出的钙质大致相等，骨密度和关节的润滑度都能够保持正常，这个阶段的人体骨质较好，一般不会出现各种关节疼痛。

  但是，到了50岁、60岁的时候，骨质流失加剧，关节和椎体之间的距离进一步压缩，关节窝扩大，范围加深，以至软骨峡谷底层也露了出来。这个时期就比较容易发生问题了，最明显的症状就是走个几百米就出现红肿，休息一会就好了，一走路就反复。这就是典型的关节间软骨过度磨损的表现。

  还有一句俗话：“人老骨先老”。 到了60岁、70岁的时候，由于长年累月的磨损和骨质流失，椎体之间的软骨磨损基本消耗完毕。有些病人到医院检查后，连医生都会觉得痛心，关节上，骨与骨之间的软骨润滑层都已经被消磨殆尽，走路、上楼梯等运动时，相当于没有润滑，骨与骨直接摩擦，加上骨质增生，怎能不痛!

  如果说骨性关节炎导致疼痛，使老年人生活不便，那么骨性关节炎的另一个隐性危害就更加不得不防了。根据美国的一项研究，骨性关节炎患者中，老年痴呆的比例较健康老年人要高得多。虽然说老年痴呆的发病与社会、家庭也有联系，但是骨性关节炎的作用不容忽视。
　　
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