气肿

概述

气胸是空气进入胸膜腔，存在肺和胸壁之间。因支气管或肺部疾病引起者，称为继发性气胸；无支气管或肺部疾病发现者，称为原发性或特发性气胸；临床上为了诊断或治疗需要而将空气注入胸腔者，称人工气胸；因外伤引起者，称为损伤性气胸，其中有因医务人员检查或治疗措施不当引起者，称为医源性气胸。正常人少量气胸可无症状体征。倘若发生单面活瓣作用，使胸腔空气越聚越多，压力急剧升高，称为张力(高压)性气胸；伴有胸腔出血者，称血气胸。

病因

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气胸除外伤或诊治用人工气胸外，均称为自发性气胸。自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起，也见于胸膜下病灶或空洞溃破、胸膜粘连带撕裂等原因。胸膜下气肿泡可为先天性，也可为后天性。前者系先天性弹力纤维发育不良，肺泡壁弹性减退，扩张后形成肺大泡，多见于瘦长型男型，肺部X线检查无明显异常；后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上，细支气管半阻塞、扭曲，产生活瓣机制而形成气肿泡，胀大的气肿泡因营养、循环障碍而退行变性，以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。