死亡率几乎100%的狂犬病如何应对？

今年的9月28日，是第15个世界狂犬病日。它是在国际狂犬病控制联盟的倡议之下，由世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起的，旨在预防和控制狂犬病、并尽力使之从地球上绝迹。

今年世界狂犬病日，主题是「知真相，不恐狂」（Rabies: Facts, not Fear）。

对于狂犬病，我们可能既熟悉又陌生。从小到大，家长们会叮嘱我们小心猫狗抓挠，以防狂犬病。但是，关于狂犬病本身，我们所知道的可能并不足够。

今天，就让我们走进狂犬病，详细了解一下有关狂犬病的真相，以及我们应当如何科学应对它。

狂犬病是什么

狂犬病，是由狂犬病病毒所引起的一种人兽共患传染病。病毒主要是通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，其传播路径为：患有狂犬病的家畜和野生动物，咬伤或抓伤人类，致使人也被病毒感染。

狂犬病病毒不耐高温，对于脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、过氧化氢、高锰酸钾、碘制剂以及季铵类化合物（如苯扎溴铵）等敏感。

根据世界卫生组织公布的数据显示，在全球范围以内，除了南极洲之外，其余各洲都存在狂犬病，且99%的狂犬病病人发生在发展中国家。其中，亚洲的狂犬病病人数，居于全球首位。

而据我国《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》的数据显示，大约50%的狂犬病病人，是被家养动物所伤。

近年来，狂犬病的报告死亡人数，一直位居我国法定报告传染病的前列，给人民群众的生命健康带来严重的威胁。

狂犬病有哪些症状

狂犬病的临床表现，大多为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。由于该病的恐水症状比较突出，所以又名恐水症。其潜伏期一般是1~3 个月，极少数的情况是短至两周以内，或者长至一年以上。

目前，人类对于狂犬病缺乏有效的治疗手段，一旦发病，病死率高达100%。因此，我们应当加强预防措施，如给家养宠物打疫苗等。

引起狂犬病的动物有哪些

在自然条件下，狂犬病的储存宿主动物，包括食肉目动物和翼手目动物，以及狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等。它们均可感染狂犬病病毒，从而成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。

狂犬病的易感动物，主要包括犬科、猫科及翼手目动物。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等，不感染和传播狂犬病病毒。

在全球范围内，99%的人间狂犬病，是由犬引起的，特别是在亚洲、非洲等狂犬病流行区。

我国的狂犬病病例中，大部分是猫狗引起，其中以狗最多。

被咬/抓伤后该如何处理

中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中明确指出，在狂犬病暴露后，预防处置就应立即开始。这样的处置，有两个主要目标：

预防狂犬病的发生。

预防伤口发生继发的细菌感染，促进伤口愈合及功能恢复。

图片来源：狂犬病预防控制技术指南(2016版)

在判定暴露级别后，应根据需要尽早进行伤口处理。I级暴露者，无需进行处置；对于 II 级和 III 级暴露，彻底的伤口处理非常重要。这对于预防狂犬病发生，避免继发细菌感染等，具有重要的意义。

具体的伤口处理，包括以下三点：

清洗

被动物咬伤或抓伤后，不论其是否接种过疫苗，都应立即用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水，交替清洗咬伤和抓伤的每一处伤口，时长至少15分钟。

如果条件允许的话，建议使用狂犬病专业清洗设备及专用清洗剂，对伤口内部进行冲洗。冲洗完成后，再用生理盐水冲洗伤口，以免肥皂液或其他清洗剂残留。

消毒

彻底冲洗之后，用0.025%～0.05%的稀碘伏、0.005%～0.01%的苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂，对伤口内部进行涂擦消毒。

外科处理

在伤口清洗、消毒，并且按需使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）至少两小时之后，要根据情况，进行后续的外科处置。

外科处置，需要考虑致伤动物的种类、部位、伤口类型、伤者基础健康状况等诸多因素。

鉴于我国是狂犬病的高风险国家，猫、狗等预防接种率普遍较低。因此，伤者在确保伤口被恰当处理之后，应立即到指定的狂犬病免疫预防门诊，对伤口进行处置并接种狂犬病疫苗。

同时，还要对伤人的动物进行观察。

结语

狂犬病，要重视，

预防措施很重要。

野生动物需远离，

家养宠物打疫苗。

平时，我们也要注意狂犬病的风险，尽量少接触野生的小动物，自家的宠物也尽量打疫苗，防患于未然哦~