说好是补牙，为什么要磨个大洞？

补牙必须磨洞吗？

“自己照镜子只看到一颗有小洞的牙齿，为什么补牙的时候医生要磨那么大的洞呢？这不会伤害到牙齿吗？还是再等等吧。”抱着这样的心态，一颗坏牙的小洞拖成了大洞，偶尔的牙齿不适也成了剧烈疼痛。最后不得不来医院，却发现已经逃不过根管治疗的命运了。但是为什么补牙都需要先磨出个大洞呢？

首先需要理解龋坏与补牙的概念

之所以我们往往看间牙齿上的牙洞很小，觉得并无大碍，那是因为牙齿的龋坏多是呈现口小底大的三角形状，而肉眼并不能看见牙齿内部的损坏。

但实际上这些“看起来很小”的洞，其周边的牙体组织可能已经十分薄弱，稍一用力便可能会损坏甚至是瓦解。如果在这样脆弱的牙组织上直接进行补牙，那也撑不了多久。根据龋齿破坏的程度，可分为浅龋、中龋和深龋三个级别。如果不及时进行补牙治疗，龋坏会向更深层发展，牙齿会更加敏感，疼痛也更明显。而补牙就是使用人造物质，来修补因龋齿、楔状缺损、外伤等原因造成的牙体组织缺损的方法，以恢复外形和功能。

补牙的常规流程分为口腔检查、窝洞制备、窝洞消毒、窝洞填充、事后处理等，其中我们所说的“把牙洞磨大”，就是窝洞制备步骤里的必要操作。

磨洞---窝洞制备的必要性

去除龋洞里的腐质

龋洞中的腐质含有大量被感染的牙体组织，其质地松软且会附着大量细菌，需要磨除的其实就是这些被细菌感染的部分。医生们会在不破坏正常牙体组织的情况下，将不健康的腐质及剩余较薄弱的牙体组织清除、修整干净，防止龋病进一步发展的同时，保障补牙后的可持续效果。如果不将其去除干净，直接补牙很可能会导致充填材料易脱落，另一方面腐质中的细菌会继续侵蚀健康的牙体组织，使牙齿的龋坏程度进一步加深，这样的补牙只是徒劳。

形成必要的手术通路

窝洞制备首先需要开扩洞口或寻找入口，牙医通常从较隐蔽的龋洞入手，使龋洞充分暴露，为手术操作形成通路，便于观察和进行操作。在龋洞较隐蔽的情况下，使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质，或者从龋洞一侧作沟，便可形成补牙的操作通路。

当然，在这个过程里，医生们通常会确保：除净所有病变组织，避免继发龋齿的可能性;整体需考虑保护牙髓和健康牙齿组织;建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)。

至此，即将补牙的朋友应该能够理解牙医的操作和用心了吧，医生们可不是在破坏牙齿，这一切都是为接下来更好地补牙做准备哦！

补完牙≠万事大吉

（1）注意饮食。避免使用刚补好的牙咀嚼硬物，以防补料脱落，影响补牙效果；

（2）对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙齿，补牙后往往由于牙体本身抗力不足，应根据医生的建议及时做嵌体、高嵌体或牙冠加以保护；

（3）掌握正确刷牙的方法，合理地选用牙线或者间隙刷清洁牙缝；

（4）发现蛀牙千万不要拖延，细菌可没有拖延症，更不会因为你没时间、害怕、犯懒就停止搞破坏。