协和科普大赛 | 为什么说PET/CT是肿瘤筛查的“神器”？

在某些高级体检套餐中，PET/CT以其上万的检查价格“鹤立鸡群”。北京协和医院核医学科郑堃介绍，PET/CT可以对全身代谢进行成像，被誉为“肿瘤筛查神器”

医生简介：

郑堃，北京协和医院核医学科住院医师。2012年8月至今工作于北京协和医院核医学科。作为主要参与者承担完成了北京市自然科学基金一项。协和青年基金最年轻获得者。

这种仪器究竟有多“神”呢？郑堃介绍，PET显像使用的是示踪技术，就好比动物学家在大熊猫身上装一个发射装置，就可以通过这个装置观察它的日常行为。癌细胞的生长迅速、分裂旺盛，因此早期它的代谢就要高于正常的细胞，那么我们通过试剂专门追踪这种高代谢细胞，就可以在图像上清晰显影了。在打个比方说，照片上几百个学生中有一个在哭，我们很难发现是谁，这就是CT，我们要找到病变就要仔细观察对比；但我们规定一张照片上普通学生都是黑白的，只有哭泣的是红色的，那么就一目了然，就是PET。所有的病变可以清晰显影，就是PET/CT，我们不仅可以找到哪个同学在哭，而且还可以准确定位在这一群人中的什么位置。

PET的定位图像和CT的解剖图形结合在一起，我们就可以发现早期的癌症病变。如果临床高度怀疑有肿瘤，确诊是肿瘤但不确认是不是转移；或者做了放疗化疗，想确定下一步的治疗方向，那么PET/CT都能给予很好的帮助。

做PET/CT有哪些注意事项？

做PET/CT检查的人越来越多，关于注意事项和辐射的问题也被多次提及。郑堃说，做PET/CT检查之前要禁食四个小时，降低血糖；检查前摘掉腰带、手机等金属物品，防止伪影；检查后，多喝水排出示踪剂。

这种检查的辐射量是很小的，不像CT仪器会发出射线，PET是通过仪器接受F-18的射线成像的。F-18的半衰期是109分钟，也就是每109分钟这种示踪剂减少一半，并且还可以通过泌尿系统排泄掉。算起来，一次PET/CT检查辐射量与胸部CT相当，并且随着科学技术的发展，示踪剂越用越少，成像也越来越清晰。

当然，PET/CT也是孕妇儿童不宜的，胎儿和婴幼儿属于生长代谢活跃状态，对辐射的敏感性高于成人，所以当我们做完PET/CT后，在24小时内一定要跟孕妇和婴儿保持两米的距离。