新的居民大病保险政策与原来新农合的重大疾病保障政策如何衔接

为搞好新旧政策的衔接，确保制度平稳过渡，2014年，我市对农村居民和城镇居民患原新农合规定的20类重大疾病发生的医疗费用，单独进行补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后，个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分，给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿。20类重大疾病中，血友病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须由基本医疗保险三级定点医疗机构确诊，终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌13类疾病须由基本医疗保险二级以上定点医疗机构确诊。重大疾病患者须到具备诊疗条件的定点医疗机构治疗，诊疗标准参照卫生部门的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和卫生部门的临床路径执行。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，按医疗费用额度补偿的办法给予补偿，但按额度和按病种补偿合计，每人每年最高给予20万元补偿。为进一步增强大病保险制度的公平性，我市确定，自2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。